Hola!!!!!!

Me llamo Débora.
Soy una estudiante de ciencias sanitarias a la que le apasionan las cosas relacionadas con la salud, biología, ecología...
También me encanta la cocina, me gusta inventar platos nuevos y descubrir técnicas. Me relaja mucho.
Además, amo la música!!! Me chifla ir a conciertos y también darlos, siempre que se presenta la ocasión ya que soy cantante. Adoro el rock, el grunge, jazz, metal... Todo en realidad. De hecho mi blog tiene de nombre una canción de Foo Fighters!
Me gusta pintar, dibujar y todo aquello que conlleva algo de creatividad, por eso, entre otras causas, me gusta el maquillaje.
Espero que mi blog os guste, ya que quiero compartir con vosotros un poquito de mi mundo!!!
Bienvenidos!!

domingo, 30 de diciembre de 2012

Too faced "Glamour to go"

Hola!

Hoy os traigo una reseña sobre una paleta de Too Faced: la Glamour to Go (rosa)
Según tengo entendido hay dos, una en tonos más neutros y otra (esta) en tonos más morados.

La verdad es que esta paletita, tan pequeñaja y que no llama en principio la atención me encanta!! Es muy compacta con sombras para hacer look neutrales o más cañeros y perfecta para llevar de viaje (y too faced encima no testa en animales;) )



Contiene: 8 sombras, un colorete, un bronceador, un brillo de labios y un espejo relativamente grande.
El brillo: es un rosa con muchos destellos, cremoso e hidratante (muy muy hidratante) pero... Es efecto escarchado que  a mi, personalmente, no me gusta demasiado. Si que es verdad que lo utilizo para dar un toque a labiales y para eso me gusta mucho. Huele bien, como a vainilla, parecido a los labiales de MAC.

El bronceador: es un tono marrón medio-claro que tira al naranja con destellos de diversos tonos bastante sutiles. Personalmente yo no utilizo bronceadores, pero como colorete esta bien. El defecto: los brillitos. Eso si, es cremoso y pigmenta muy bien.



Colorete: es un rosa escarchado, que a veces parece un poco coral. Tiene destellitos muy sutiles en plata y la verdad, me parece precioso, se trabaja bien, pigmenta y dura bastante. Me gusta mucho.

Sombras: en general pigmentan todas muy bien (teniendo en cuenta que las utilizo sin prebase), salvo la rosa, la blanca-rosada, y el topo con purpurina. Aunque con el pincel pigmentan bien todas. Empecemos por la primera fila.
  • dorado: es un oro viejo, precioso, super cremoso, que pigmenta un montón y es muy fácil de trabajar. Esta sombra es una autentica pasada. Queda muy bonita con el marrón mate que viene en la paleta, con un morado Preciosa
  • morada: es un morado con un tono rosado-plateado que a veces parece un poco que tira al color topo. Tiene destellitos (no purpurina). Es una sombra muy especial y bonita. Queda en ojos verdes preciosa ;) Es cremosa.
  • Rosa: es de las que menos me gusta, el color es muy bonito. Es un rosa satinado, son subtono plata-morado. Muy bonita. Pero no termina de pigmentar bien y es un poco tizosa en mi opinión
  • Topo: esta sombra es preciosa. Pigmenta relativamente bien, pero es un tono muy claro, por eso digo que pigmenta poco. Es un beige topo con subtono plata y purpurina. Ese es el defecto, la purpurina. Pero el color es precioso
  • Marrón: pasando a la siguiente fila, tenemos un marrón chocolate mate que pigmenta una barbaridad y es fácil de trabajar. Me gusta mucho este marrón  porque es una sombra básica, mate, que pigmenta genial, combina bien con casi todas... No se, me encanta
  • Blanco rosado: la peor de todas, es un rosa muy pálido, casi blanco con destellos rosados-plata que no pigmenta casi nada. No me ha gustado
  • Gris plata: preciosa. Es un gris satinado, con destellitos plata y grises preciosa. Cremosa, pigmenta una barbaridad, se trabaja bien... Es de las que más me gusta
  • Negro gris: se trata de un gris perla muy oscuro, casi negro con destellitos plateados. Lo mismo que la otra gris, color intenso, cremosa, fácil de trabajar... Preciosa.


Las dos únicas sombras que no me gustan, son las rosadas. El resto están genial, sobretodo las satinas como el dorado, el morado, los grises. La mate también es genial y el topo... Está ahí ahí: es un color precioso, pigmenta más o menos bien, pero tiene purpurina.

Opinión general: me ha gustado bastante. Las sombras en general me encantan, el colorete me gusta muchísimo, el brillo el color no es que me mate, pero hidrata muchísimo y para dar un toque está  bien. El bronceador está entre medias: no utilizo bronceadores pero como colorete no está mal.

Lo malo, sin duda las dos sombras más claritas y la purpurina de la color todo.

Tras todo esto, diría que para viajar, para looks especiales  esta genial y sin duda la recomendaría y para las amantes de los grises y morados está muy bien. Lo que más me gusta es que las sombras, a pesar de tener destellitos (que no purpurina salvo la color topo) son ponibles y me parecen muy favorecedoras en mi caso. Si que es verdad que para que quiera looks más naturales esta paleta, a pesar de que tiene el marrón mate, el blanco rosado y el dorado, se puede quedar corta. Le falta una sombra de transición y algún tomo mate más.

NOTA: un 7'5-8
No recomendada para las amantes de los mates ni looks muy naturales
Recomendada: para las chicas que le gustan los morados y grises y que tienen poco espacio en el neceser

Espero que os haya interesado y os haya gustado;)!!! Besos

sábado, 29 de diciembre de 2012

Mascarilla SOS puntos negros

Buenaaaaaaaaaas!!!


Cómo van las fiestas???
Bueno, ya estamos casi en nochevieja y para empezar bien el año os propongo una "mascarilla" que creo que muchas personas ya conocéis pero que realmente es muy efectiva!!

Solo vamos a necesitar un ingrediente: un tomate maduro!

Lo que vamos a hacer va a ser, una vez limpiada y ligeramente exfoliada la piel, restregar un trozo de tomate maduro (la pulpa) y limpio por la cara. Tal cual!!! La vamos a dejar 10 minutos y aclararemos con agua. Tras esto nos aplicaremos nuestro tónico, mejor si es un tónico que elimine los puntos negros;) Cuando yo me la aplico noto algún picor suave y tolerable que se pasa enseguida, al igual que cuando te pones el Aloe Vera (que por cierto, aplicarse aloe vera tras esta mascarilla va genial) y es como su efecto. Una vez me aclaro con agua caliente noto la piel muy bien. PERO si veis que no lo toleráis o lo que sea, no os la pongáis o la limpiáis en seguida. Ya sabéis que cada una y uno es un mundo.

El tomate, curiosamente, facilita la eliminación de los puntos negros y tiene carotenos, muy buenos para la piel y la vista;) Como ya sabéis, a mi me salió un brote terrible en la cara y gracias a esto me va muchísimo mejor. Los poros están bastante más limpios y además, los que quedan aún sucios están más abiertos y se limpian con facilidad. El trozo que sobre lo guardáis en la nevera para más usos bien tapado, ya sabéis. Así  tenéis para varias mascarillas.

Pues esto es todo, ya veis que fácil pero útil!! Espero que os haya gustado y lo probéis! Muchos besos.




jueves, 27 de diciembre de 2012

El equilibrio hídrico

Hola hola!


¿Cómo va?

La entrada de hoy es sobre el equilibrio hidroelectrolítico.
En nuestro organismos, los líquidos y los electrólitos están presentes en las células, espacio vascular, entre las células de los tejidos. Son muy importantes porque nos ayudan a transportar gases, nutrientes, deshechos, a realizar reacciones químicas... Mantienen la función global del organismo.

Hoy nos vamos a centrar en el balance sodio-agua. 
Este balance es muy importante ya que la concentración de sodio es la que mantiene o controla la osmolaridad del Liquido extracelular (LE), por lo que las variaciones en la concentración de Na producirán cambios proporcionales del LE y del balance hídrico. Hay dos mecanismos que  protegen del volumen del LE que son las alteraciones en las variables hemodinámicas como puede ser el cambio en la frecuencia cardíaca en la tonicidad de las vasos sanguíneos... Otra son las alteraciones en el equilibrio hídrico y sodio. Estos mecanismos también mantienen el llenado del compartimento vascular.

¿Cuál es la cantidad normal de sodio dentro del LE?
 Lo normal se encuentra entre 135-145mEq/L. El encargado del mantenimiento de esta concentración es la bomba Na-K.

¿Cómo ganamos y perdemos Na?
El sodio entra principalmente a nuestro organismo  por el tracto intestinal, principalmente con la dieta. Es importante hacer incapié en esto, porque SOLO CON 500mg DE SODIO en nuestra dieta nos bastaría. Sin embargo, llegamos a consumir a veces hasta 12 o más veces la cantidad necesaria. Esto acarrea problemas de salud.

Otras fuentes de sodio son las infusiones salinas intravenosa salinas y los mecanismos con este elemento. El bicarbonato de sodio es también fuente de sodio. 

Por otro lado, nosotros lo perdemos gracias a los riñones. Estos órganos son muy eficientes a la hora de regular las salidas de sodio. Son capaces de reabsorber todo el sodio filtrado por los glomérulos, sin embargo, si la ingesta es muy elevada, es capaz de eliminar el exceso. 

También se pierde por el tracto gastrointestinal y por la piel. El sodio se mueve junto con los líquidos, cuando se reabsorben los líquidos, el sodio puede  moverse junto con él.  Estas pérdidas aumentan si existen vómitos, diarrea, drenaje de fístulas y aspiración gastrointestinal que elimina sodio del tracto gastrointestinal alto.  Los enemas de agua tibia repetidos también son una fuente de pérdidas. A través de la piel se puede perder gracias a a sudoración. El ejercicio, el golpe de calor y los periodos extensos bajo el sol son una forma de perder sodio. Las quemaduras y las lesiones de la piel también producen pérdidas de sodio.

¿Cómo se regular?
El riñón es el regulador principal del sodio.  Monitoriza la presión arterial y según esté alta o baja lo elimina o lo mantiene. Esta coordinado con el SNS  y por el sistema renina-angiotensina.
-aldosterona. Otro posible regulador de la excreción de sodio por el riñón es el péptido natriurético atrial. Éste se libera  según el llenado excesivo de la aurícula de forma que estimula la excreción de sodio.

El sistema nervioso simpático responde a los cambios de presión arterial y el volumen de sangre ajustando la tasa de filtración glomerular. Regula la reabsorción de sodio y la liberación de renina.

Sistema renina-angiotensina-aldosterona que tiene función de retener sodio, actuando a nivel de los túbulos colectores de los riñones, haciendo que se reabsorba sodio y de pierda potasio.


ALTERACIONES EN LAS CONCENTRACIONES DE SODIO
Como hemos dicho antes, las concentración normal de sodio es de 135-145mEq/L.  Sus variaciones patológicas se llaman  hiponatremia e hipernatremia:

Hiponatremia: disminución del sodio plasmático por debajo de 135mEq/L. Se presenta tonicidad normal, elevada o disminuída debido a los efectos que ejercen otras partículas osmóticas activas en el LE como en la hiperglucemia. La hipertónica se debe al desvío p.osmótico de agua desde el LI hacia el LE que se diluye a medida que sale agua de las células en respuesta a los efectos osmóticos del aumento de la glucemia.

En la hiperlipidemiia e hiperproteinemia se produce hiponatremia normotónica pues debido al exceso de ambos se produce una dilución artificial del sodio.

La hiponatremia hipotónica es la forma más frecuente. Se produce debido a la retención de agua y existe una disminución de la osmolaridad sérica. Se puede presentar en hipovolemia, hipervolemia y normovolemia.
En la hipervolemia  se observa en trastorno que producen edema como la ICC, cirrosis y nefropatía avanzada.

La hiponatremia normovolémica se corresponde a la retención de agua con dilución del sodio. El volumen del LE dentro de los límites normales. Se produce sed inapropiada o por el síndrome de la hormona antidiurética inapropiada.

La hiponatremia hipovolémica  se presenta cuando se pierde agua y sodio. Se asocia con el uso de diuréticos, sudoración excesiva, en el clima cálido y el la diarrea y vómitos.

Las manifestaciones son edema, calambres musculares, debilidad,  y cansancio (asociadas a hiponatremia con en ejercicio), nauseas, vómitos, cólicos abdominales y diarrea, apatía, letargo y cefalea, desorientación, confusión, debilidad motora gruesa, depresión de los reflejos tendinosos profundos. Se pueden producir convulsiones y coma producidos por edema cerebral. Los síntomas de sodio se alcanzan a los 125mEq/L.

Hipernatremia: donde la concentración es superior de 145mEq/L. Contribuye la tonicidad  e induce el movimiento de agua a través de las membranas celulares. Hay una hipertonicidad del LE y casi siempre produce la deshidratación celular.

Representa una deficiencia de agua en relación a la concentración de Na. Puede producirse por una aumento neto de sodio o una pérdida neta de agua. Las pérdidas se pueden producir por la orina, tracto gastrointestinal, pulmones o incapacidad de disponer de agua apta para beber.

Casi siempre se produce tras la pérdida de líquido con poca concentración de sodio, de manera que se pierde agua pero no Na. Un ejemplo es durante la fiebre, donde aumenta la FR, en las diarreas acuosas, administración innadecuada de alimentos hiperosmóticos por sonda...

En condiciones normales normales, la deficiencia de agua estimula la sed y produce el consumo de ésta. En los lactantes y pacientes que no pueden expresar su sed  es más común la hipernatremia. Los ancianos, al presentar hipodipsia también es un grupo de riesgo. Los pacientes con diabetes insípida presentan hipernatremia cuando se altera el mecanismo de la sed y no tienen acceso a esta. Las soluciones con sodio intravenosas que se pueden administrar de forma terapéutica, si se cometen errores pueden producir hipernatremia. El agua de mar o gente que consume exceso de sal muy exagerado. (aunque es muy raro)

Se manifiesta con deshidratación celular, se reduce peso por esta deshidratación, oliguria, orina hiperosmolar, piel caliente y eritematosa, pulso rápido y filiforme, presión arterial decreciente, disminuyen las lágrimas, saliva y las mucosas se secan, lengua con aspecto áspero, cefalea, inquietud, agitación, disminución de los reflejos. Se puede llegar al coma y presentar convulsiones.

Bueno, lo voy a dejar hoy por aquí!! Muchos besooos! Cuidarooooos!

http://www.google.es/imgres?um=1&hl=en&sa=N&tbo=d&biw=1366&bih=630&tbm=isch&tbnid=XvwYi9JFuLstiM:&imgrefurl=http://www.areamineral.com/propiedades/limpieza.htm&docid=Q7dGtZBuqQE9bM&imgurl=http://www.areamineral.com/img/minerales/salmarmmuerto.jpg&w=400&h=300&ei=0XjcUKDjIKqa0QWGp4CABw&zoom=1&iact=hc&vpx=97&vpy=109&dur=404&hovh=151&hovw=208&tx=146&ty=91&sig=102258560215236633095&page=1&tbnh=125&tbnw=178&start=0&ndsp=27&ved=1t:429,r:21,s:0,i:157

Pastel de manzana

Hola hola!


¿Cómo va? Espero que muy bien.

Hoy os traigo una receta súper sencilla de pastel de manzana. Está muy rica, es muy rápida y nos puede salvar de un apuro.

Necesitaremos:
  • 3 manzanas- una roja, una amarilla y otra verde
  • Una lámina de masa brisa. Se pueden utilizar dos si se quiere cubrir o hacer decoraciones, pero no es necesario
  • Canela al gusto o vainilla
  • Azúcar moreno
  • Harina integral
  • Zumo de un limón

Preparación
  • Vamos a pelar las manzanas y cortarla en trocitos lo más parecidos posibles
  • Vamos a añadir una taza de harina y otra de azúcar, el zumo de limón y la canela  a las manzanas y vamos a remover muy bien todo.


  • Vamos a estirar un poco la masa brisa con el rodillo y un poco de harina hasta obtener el tamaño que necesitemos
  • Ponemos la masa en el molde que vayamos a utilizar

  • Ponemos la manzana en el molde
  • Decoramos y ponemos más canela y azúcar


  • Metemos al horno que habremos precalentado 200-220 ºC y lo dejamos durante 15 minutos o más según nuestro horno. La masa brisa debe quedar dorada y la manzana blandita, un poco melosa.
  • YA ESTÁ


Como veis es súper rápida y sencilla. Está muy rica. Animaros a probarla y ya me decís qué tal!!! Y si hacéis cambios avisadme. Con helado de vainilla está muy rica;)

Saludos y besos!!!

martes, 25 de diciembre de 2012

Canapés especiales

Hola!

hoy os traigo una receta muy sencilla de unos canapés. Vamos a hacer el mismo tipo, pero dos versiones: una para vegetarianos y otra para omnívoros.

Canapé con salmón
Necesitaremos:
  1. Una lámina de hojaldre (si sois vegetarianos fijaros que no lleve manteca de cerdo;))
  2. Tomatitos cherry
  3. Aceite de girasol
  4. Huevo
  5. Mostaza clásica
  6. Miel
  7. Berenjena asada (mejor de la jaspeada que la que es totalmente morada)
  8. Salmón
Preparación
  1. Vamos a seguir las instrucciones para preparar el hojaldre. Le pondremos peso encima para que no suba. Es importante porque no queremos que suba, va a ser la base del canapé.
  2. Por otro lado, haremos una mahonesa con el huevo y el aceite. Haced según la cantidad de canapés queráis hacer. A esta mahonesa, le añadiremos una cucharada de miel y dos de mostaza y batiremos bien. Así tenemos nuestra salsa de mostaza y miel
  3. Cuando el hojaldre esté hecho, lo dejamos enfriar. Una vez frío, lo cortaremos en trozos iguales
  4. Pelaremos la berenjena y pondremos un poco en cada cuadrado de hojaldre
  5. Aquí es donde haremos la variante, en unos trocearemos los tomatitos cherry y en otros pondremos un poco de salmón.
  6. Una vez dispuestos los ingredientes de forma bonita, le pondremos encima un poco de la salsa que hemos hecho.
Ya está. Veis que son muy sencillitos y están muy muy ricos. Os animo a probarlo para reyes o nochevieja. La salsa de mostaza y miel os aconsejo hacer la justa para el uso de ese día porque aguanta como máximo 3 días en el frigorífico.

Podéis probar vuestra versión, a  lo mejor con carne está también bien esta salsa pega con todo, al igual que la berenjena. No os dejéis influir por la acidez que pueda tener la berenjena que no se nota, al igual que el sabor a mostaza que queda muy suave con esta combinación. 

En la foto, por si os preguntáis, está decorado con huevo hilado.

Canapé con tomate

Bueno, espero que os haya gustado y que os animéis a probarlo!!Comentadme si os gustó!! Muchos besos!

domingo, 23 de diciembre de 2012

Dos de Lush

Holaaa holaaa!!


¿Cómo va?  Espero que disfrutando las fiestas.

La entrada de hoy es una reseña de unos productos de Lush que me compré hace ya bastante tiempo.  En concreto son dos productos, uno de su nueva colección de maquillaje y otro de la nueva colección de navidad. ¡Ya os adelanto que me han encantado!




El primero de todos es la limpiadora ¡Qué buen rollo de Lush! Se trata de una pasta hecha a base de maíz (tiene trocitos de palomitas), aceite de maíz, polenta y canela entre otros. Está indicada para pieles sensibles. Es una versión ligeramente más fuerte que el Piel de Ángel pero sin agredir la piel y con un aroma dulzón. A mi me recuerda al olor del mazapán y del turrón juntos pero no de forma empalagosa, si no, agradable. No se, es un olor que me encanta. El procedimiento lo conocéis:
  • Cogéis un poquito
  • Lo mojáis con agua tibia
  • Lo pasáis por la cara (este también se puede en el cuerpo)
  • Aclaráis
Deja la piel muy suave e hidratada. A mi me ha venido muy bien porque si recordáis me salió (y aún está ahí) un brote de puntos negros del estrés. Y la verdad es que va bien. No os voy a mentir, va bien porque me noto la piel hidratada  y ligeramente más suave, pero los puntos negros no se van (y es que hasta que no se vaya el estrés, no se van a ir :( mal que pese!!) Pero bueno, no los aumentamos  mucho al menos. 

El caso es que me ha parecido un producto muy bueno, se ha convertido en mi exfoliante favorito. Se supone que solo se queda hasta enero (inclusive) pero, algunas trabajadoras de Lush London dicen que se queda fijo (ya veremos a ver).

Lo malo: dura 3 meses y cundiendo tanto como cunde, es poco tiempo. Creo que cuesta 9 euros máximo. 




Por otro lado, el producto estrella es un delineador de ojos llamado Dinamismo. 
Si no lo sabéis Lush ha sacado un juego en el que tu cierras los ojos, te giran una rueda y el primer color que veas al abrir los ojos representa una cosa. Se hace tres veces: el primero representa lo que eres, el segundo algo que necesitas y el tercero una cualidad tuya. Vale, yo lo hice y me encantaron los colores que me salieron pero me cogí otro xD. Básicamente porque cuesta la friolera de 15 euros (si mal lo recuerdo) y para gastarme eso en un color que solo puedo utilizar para una cosa paso (me habían salido el azul eléctrico Autoridad, el verde Bienestar y otro verde que se llama Intuición. Acertaron con todo xD Al menos eso dijo mi novio)

¿Por qué elegí Dinamismo?
Vi un blog de una chica (que no recuerdo cuál es, lo siento) en el que enseñaba el color y me pareció súper chulo. Y vi que lo aplicaba para un look completo. Me encantó la idea de que con un mismo producto pudiera pintarme los ojos, tener un iluminador, tener un colorete y un labial. TACHAN!!! Este es ese producto. Es un salmón que no es mate. Cuando de lo aplicas delineado, queda un salmón intenso. Pero si lo difuminas como sombre queda un naranja coral. Si lo difuminas más, queda como un rosita muy sutil con toques dorados. Precioso de veras.



Yo lo que hago es aplicármelo de sombra, sin prebase, para dar más toque natural. La difumino poco para que quede más anaranjada (se puede graduar), luego, en las mejillas lo difumino para que quede más rosado, pero que se note. A veces lo combino con un colorete más marrón-rosa para intensificar. Para efecto iluminador lo difumino más que si fuera colorete. En los labios a mi me gusta aplicarlo con un brillo más rosado porque si no queda muy escarchado/dorado y a mi no me queda muy allá. Y ya está, queda un look natural. Un poco de rimel y listo. En la foto no se percibe bien el efecto que quería enseñar pero se ve bien el color intenso anaranjado.

La duración en los ojos es muy buena, a mi al menos me va bien y os  digo que las sombras no me suelen durar mucho. Si pones prebase se destaca más el efecto rosado. Como colorete no me dura tanto, pero el iluminador si. Como labial, al combinarlo, tampoco dura mucho. No lo he utilizado de delineador. La verdad me ha encantado.

Debo decir que lleva glicerina como tercer ingrediente y parabenos como dos últimos ingredientes. No me lo aplico todos los días, así que no me hace efecto negativo pero yo os informo, que siempre está bien saberlo.

Pues eso es todo, espero que os haya gustado. Y si lo probáis, me comentéis!!! Besooooooooooooooooos!!! :*****

Un blog nuevo



Hola hola!

¿Cómo va? Espero que genial y preparándoos para Nochebuena, ¡que ya está aquí! Weee!


Bueno, hoy os traigo una entrada flash sobre un nuevo blog llamado "La imaginación nos hace dueños de nuestras vidas"  y que trata temas sobre literatura entre otros (ya veréis que redacta mejor que yo u.u xD). 

Lo que  desea la escritora de este blog es charlar y compartir su opinión sobre libros que ha leído (es una gran apasionada de la lectura), hablar de series que sigue, curiosidades, películas... En fin, un blog que abarca varios temas...

En mi blog no se trata nada este tipo de temas, lamentablemente. Muchas veces había pensado en escribir historias que se me ocurrieran (pero no hay tanto tiempo). Así que, como me gusta mucho leer y escribir, me ha parecido bastante interesante la idea que tiene y puede ser divertido sobretodo para las personas que les encanta perderse en los mundos narrados sobre papel (o en word/pdf xD). Eso si, en las entradas de libros TENÉIS QUE HABERLO LEÍDO el libro en cuestión porque ella quiere comentar absolutamente todo (final incluido) y dar su visto bueno o no. En su descripción viene detallado y en cada entrada advierte con la palabra "spoiler" de que incluye claves del libro. De todos modos, si no os importa o no podéis esperar hasta el final para saber lo que pasa podéis entrar (os he dejado el enlace arriba).

Además, con lo que le gusta leer, acepta sugerencias de libros para leerse, así que no dudéis en comentarle vuestra opinión sobre algún libro en concreto o película o serie.

Quiero dejar claro que hablo de este blog porque me parece interesante la idea, me gusta y porque empezar siempre cuesta y desanima (incluso a veces mantenerse cuesta mucho), no porque me lleve  ninguna recompensa ni nada, ¿vale?


Bueno, espero que os haya parecido interesante, que me digáis que os parece y, sobretodo, que para eso hago la entrada, para que os paséis a su blog. Os vuelvo a dejar el enlace aquí abajo.

http://sombraquemada.blogspot.com.es/

Muchos besos hermos@s. ¡Felices fiestas!


viernes, 21 de diciembre de 2012

Feliz Navidad y hasta pronto

¡¡Hola!!

¿¿¿¡Cómo va!???


La entrada de hoy no va de salud, ni de recetas ni nada de eso. Solo quería felicitaros las fiestas a todas las personas que me seguís y me leéis a diario, a las que os pasáis de vez en cuando... En fin, a todos. Gracias por animarme a seguir, sobretodo ahora, que me está costando bastante por temas de trabajo y personales.¡MUCHAS GRACIAS!

Me gustaría desearos que paséis unas fiestas muy felices, con vuestros seres queridos, familia, amigos... Disfrutad de este tiempo  con ellos, que no siempre tenemos esa oportunidad, es un buen momento para reconciliarnos, reír, divertirnos, hablar con las personas que no hablamos, brindar [pero ir con cuidadito, ehh!??;)].Pero bueno, disfrutad y ser felices, sobretodo en estos tiempos tan difíciles en los que viene bien creer en las cosas buenas y no perder la esperanza. Además quien sabe si pueden haber milagros navideños, a lo mejor a alguno de vosotros os toca la lotería! ;)hehe. 

Desearos también un feliz año nuevo, lleno de cosas buenas, oportunidades... y  al fin y al cabo, lleno de felicidad.

Respecto al blog, no voy a estar muy pendiente, porque tengo que prepararme los exámenes y además porque también estaré con la familia, ya sabéis. Pero bueno, ya sabéis que si queréis preguntar algo sobre alguna entrada, o pedirme alguna en concreto o simplemente felicitarme las fiestas, podéis que yo os responderé cuando pueda^^.Si que me gustaría subir alguna entrada sobre recetas de navidad y algún maquillaje, entrantes o cuidado para la navidad... Ya veremos qué se me ocurre.

Así que bueno, espero que disfrutéis de este tiempo que seáis muy felices y que os traigan muchas cosas;) 



¡BESITOS Y CUIDAROS!

sábado, 15 de diciembre de 2012

Histamina y antihistamínico

Hola hola!!
¿Cómo va?

Hoy os traigo una entrada de unos fármacos muy conocidos: los antihistamínicos.
La histamina  pertenece al grupo de los mediadores celulares (llevan información de una célula a otra).  A este grupo pertenecen por ejemplo el óxido nítrico, la histamina, la serotonina...

Tiene una amplia distribución  por todo el organismo y además, participa en procesos patológicos pero no se conoce muy bien su función fisiológica.

Su síntesis es a partir de la histidina descarboxilasa. Se almacena en los matocitos y basófilos que están en la mayoría de los tejidos.

La liberación se produce desde los mastocitos. Se dan por reacciones alérgica o inflamatorias donde se necesita la entrada de un alérgeno para que los linfocitos B produzcan IgE y se de la reacción alérgica.

Además, los fármacos o compuestos exógenos pueden producir que los mastocitos liberen histamina y dar una reacción de pseudoalergia. Algunos ejemplos son la morfina, la tubocurarina, expansores plasmáticos, tóxico/venenos... y se produce una anafilaxia NO alérgica.

Las manifestaciones son la rinoconjuntivis, urticaria y asma por broncoconstricción. 

Los receptores especificos en las células diana: 
H1: distribución periférica y central
H2: célula parietal de la mucosa gástrica y en el SNC
H3: SNC
H4: médula ósea, tejidos linfoides y linfocitos B.

Papel fisiológico y fisiopatológico:
La H1 participa en los procesos alérgicos y respuesta inflamatoria. Actúan a nivel cardiovascular vasodilatando y aumentando la permeabilidad capilar que provoca edema o "habones". Además, en el músculo liso se produce broncoconstricción y constricción a nivel intestinal. De ahí los síntomas. Por otro lado, las terminaciones nerviosas sensitivas se activan y se manifiesta dolor y prurito.

La H2 estímula la secreción de jugo gástrico y puede provocar úlcera gastroduodenal. 
En el SNC la H1,H2 Y H3 que actúa como neurotransmisor y participa en la alerta y la vigilia, en la ingesta de alimentos, la termorregulación... 



FÁRMACOS
Antagonistas receptores H1 (antihistamínicos H1)
Antagonistas receptores H2
Antagonistas receptores H3 (en estudio)
Todos son antagonistas competitivos

FÁRMACOS ANTIHISTAMINICOS H1
Primera generación: difenhidramina, prometacina, hidroxicina. Se usan incorporados en fórmulas anticatarrales como el Frenadol ®.

Segunda generación: Cetiricina (Zyrtec®), Loratadina, Ebastina (Ebastel®)

Tercera generación: levocetiricina. Son una variación de la segunda generación. No tienen mayor efectividad y evitan la reacción de sueño.

ACCIONES
Alivio de los efecto nocivos provocados por la histamina.
Otras acciones son sedantes, antihemeticos y antimuscarínico. Sobretodo los de la primera generación y son reacciones adversas.

FARMACOCINÉTICA
Buena absorción tras administración oral o parenteral aunque también existen preparados tópicos.
Los de segunda generación no consiguen atravesar  bien la BHE. Esto es bueno porque reducen muchísimo el efecto sedante pero lo siguen teniendo.
Son metabolizados por el famoso grupo de enzimas CYP450 por lo que pueden haber interacciones con otros fármacos.

USOS
Alivio de  los síntomas alérgicos como son la urticaria, la rinitis, conjuntivitis.
Tratamiento sintomático de la tos y del resfriado
Antieméticos como el mareo (cinetósis) y el vértigo.
Hipnóticos
Son poco útiles en el asma e ineficaces en la anafilaxia grave.
Estos fármacos producen tolerancia a la sedación por el uso crónico.

RAM
Sedación , como hemos dicho antes, con el tratamiento crónico suele desaparecer. Se debe advertir que el alcohol potencia ese efecto y por lo tanto NO se debe consumir con alcohol. Además NO se debe conducir ni manejar maquinaria complicada por riesgo de accidentes.
Se pueden producir RAM secundarias a la actividad antimuscarínica como sequedad de boca, retención urinaria y estreñimiento. Ojo en ancianos.
Excitación paradójica.
Reacciones alérgicas por tratamiento tópico  repetido.
Pueden producir arritmias cardíacas graves como consecuencia de la interacciones con otros fármacos (Los inhibidores de la CYP-450-CYP3A4- como la eritromicina). Este efecto es muy raro  y se da en pacientes de riesgo con arritmias previas, ancianos e insuficiencia hepática. No se debe combinar con zumo de pomelo, pues se reduce su absorción.




Espero que os haya interesado. Besitos y cuidaros.


http://www.google.es/imgres?um=1&hl=en&sa=N&tbo=d&biw=1366&bih=667&tbm=isch&tbnid=shRwv1hYTcPWMM:&imgrefurl=http://www.ferato.com/wiki/index.php/Antihistam%25C3%25ADnico&docid=7HC5HN1dJ32uTM&imgurl=http://www.ferato.com/wiki/images/6/6d/20090223_mgb_Antihistam%2525C3%2525ADnico_.jpg&w=455&h=339&ei=GGnMUMyXA8ia1AX644HwBQ&zoom=1&iact=rc&dur=678&sig=102258560215236633095&page=1&tbnh=137&tbnw=191&start=0&ndsp=23&ved=1t:429,r:0,s:0,i:88&tx=83&ty=38

http://www.google.es/imgres?um=1&hl=en&sa=N&tbo=d&biw=1366&bih=667&tbm=isch&tbnid=BPpOEToOdXEElM:&imgrefurl=http://antihistaminicosgeneraciones.blogspot.com/2009/03/los-antihistaminicos-y-su-evolucion.html&docid=kYNY8HTFyLh0DM&imgurl=http://3.bp.blogspot.com/_4UwqhzJf26k/SclOjzp8H3I/AAAAAAAAAAM/rISJmgi_JQ8/S271/image012.gif&w=170&h=144&ei=GGnMUMyXA8ia1AX644HwBQ&zoom=1&iact=rc&dur=13&sig=102258560215236633095&page=1&tbnh=115&tbnw=136&start=0&ndsp=30&ved=1t:429,r:11,s:0,i:121&tx=75&ty=87

sábado, 8 de diciembre de 2012

Nitratos orgánicos

Holaa, hola!!
¿Cómo va?

Hoy vamos a ver unos fármacos que son muy importantes, y bastante utilizados. Son los nitratos.

Estos fármacos se han utilizado en el tratamiento de la angina de pecho, una manifestación  de la miocardiopatía isquémica y déficit de riego sanguíneo. Este problema produce un dolor opresivo en el pecho que se produce por el desequilibrio entre la oferta y la demanda de oxígeno en el miocardio.

El objetivo del tratamiento es reestablecer ese equilibrio.

La angina de pecho se tratará entonces con estos fármacos pues mejorar la perfusión del miocardio y reducen la  demanda de O2.
Tipos
Los nitratos de acción corta: Nitroglicerina (trinitrato de glicerilo o gliceril trinitrato. Tiene una acción breve pero intensa. [Nitrodrem TTS®, Trinipatch®, Cafinitrina® (pastilla sublingual)]

Nitratos de acción larga(formas reatardadas): mononitrato de Isosorbida [Uniket retard®]
                                                                     dinitrato de isosorbida [Iso-lacer retard®] 
Otros nitrovasodilatadores: Nitroprusiato sódico y el Sildenafilo (Viagra®)
Este último no es para la angina.

FARMACODINAMIA
Los nitratos orgánicos liberan óxido nítrico al metabolizarse (vasodilatadores) y se produce la relajación de la musculatura lisa vascular.

La relajación venosa ( a dosis mínimas) disminuye la demanda miocárdica de O2 y así desaparece el dolor anginoso. 

A dosis mayores se produce relajación arterial. Las arterias musculares grandes, de resistencia y arteriolas. Disminuye  la demanda del miocardio de oxígeno y disminuye la tensión arterial. Es decir, disminuye la resistencia a la que está sometido el corazón para expulsar sangre.

La relajación coronaria aumenta el aporte de oxígeno al miocardio por la redistribución del flujo a la zona isquémica y mejoría del vasoespasmo. Ocurre también a nivel cutáneo y meníngeo que es lo que produce los efectos indeseables.

FARMACOCINÉTICA
Sufren el efecto metabólico de primer paso si se toman por vía oral. Por esto la vía oral no se utiliza mucho pues la duración es muy breve.

Las vías de administración preferibles son la vía subingual ya sea en comprimidos o en spray. Para esto, la lengua debe estar húmeda, el paciente debe pasarse la lengua varias veces por la cavidad de debajo de la lengua. Debemos fraccionarla antes con los dientes para mejorar la absorción. El envase donde se guarde debe estar muy bien cerrado y protegido de la luz y el calor pues son muy volátiles. HAY QUE VIGILAR LA CADUCIDAD PUES ES A LOS 6 MESES CADUCA.

También se puede utilizar la vía transdérmica con un parche. Es muy utilizado a modo de profilaxis.
La vía intravenosa  es para los casos de emergencia. Se encontrará en un envase de cristal. Estos fármacos se adhieren a todo lo que no sea cristal. Durante las primeras horas se aumenta la bomba de infusión. Transcurridas unas horas se cambia para evitar la agregación.

INDICACIONES
Angina: 
  • en las crisis por vía sublingual.
  • Oral o transdérmica para la profilaxis
  • IV para la angina inestable
Infarto de miocardio (IAM)
Son beneficiosos pero no aumentan la supervivencia. La mejoran pero no lo corrigen, el trombo sigue. Solo lo mejoraremos si recurrimos a espirinolíticos.

Insuficiencias cardíaca congestiva (ICC)
Disminuye la precarga y la poscarga.

PLAN DE CUIDADOS
RAM: 
  • Cefalea al inicio del tratamiento
  • Hipotensión postural porque estos fármacos son vasodilatadores y eso produce mareos y síncopes. Importantísimo cuando alguien se ha tomado este fármaco en una crisis decirle que no se levante bruscamente pues puede caerse.
  • Tolerancia con el tratamiento crónico
Desaparece tras un breve periodo libre del tratamiento. No se debe suspender de forma brusca el tto porque se puede desarrollar tolerancia. Se retirará el parcho por la noche y por la mañana se pone. Esto puede asustar al paciente porque se piensa que se queda sin protección. Es precisamente al revés, quitamos el parche por la noche porque el efecto continua, y si lo dejáramos, se crearía tolerancia, es decir, el tratamiento ya no haría efecto y entonces sería cuando ya, realmente, no tendría protección.

Estos fármacos tienen interacciones con otros vasodilatadores.  Por ejemplo, el alcohol o la viagra, son vasodilatadores, la tensión puede bajar muy bruscamente y producirse un bajada mortal. Los ancianos deben tener especial cuidado porque es muy difícil que el corazón vuelva a latir.

INFORMACIÓN AL PACIENTE

  1. Objetivo: alivio del dolor y mejorar la tolerancia al ejercicio
  2. Registrar el número de crisis, la frecuencia y los desencadenantes y duración
  3. Comunicar las RAM
  4. No suspender el tratamiento crónico de forma brusca
  5. Evitar el calor  extremo porque vasodilata.
  6. En las crisis se puede repetir hasta 3 veces la dosis: pararíamos la actividad, nos sentaríamos y tomaríamos la primera pastilla. Esperaríamos 5 minutos. Si no pasa, nos tomaríamos otra. Esperaríamos otros 5 minutos y si no se pasa tomaríamos. Si no se pasa entonces se debe ir al hospital porque se puede tratar de un infarto donde se le debe practicar un electrocardiograma y se le debe hacer una analítica de enzimas cardíacas.
  7. Tener en cuenta las normas de almacenamiento y fecha de caducidad
  8. Parches: evitar zonas con vello pero no depilar porque irritamos la piel. Alternar las zonas de irritación. Lavar la zona con agua jabonosa tras retirar el parche
  9. Llevar una tarjeta de identificación.
NITROPRUSIATO (Nitroferricianuro)
  • Solo en UCI porque es muy potente.
  • Produce vasodilatación muy potente de venas y arterias.. Muy peligroso porque se convierte en cianuro.
  • Se administra por infusión IV continuada (fotosensible)

RAM
  • Hipotensión
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Palpitaciones
  • Ansiedad
  • Síncope
  • Intoxicación por cianuro por su metabolismo
  • Toxicidad por tiocianato.
Espero que os haya gustado. Este tema la verdad a mi me encanta. Me parece super curioso y es que a mi toda lo que tiene que ver con cardio me apasiona. Espero que os haya gustado. Besitos y cuidaros.

Para las personas que estudiáis enfermería os recomiendo el libro de Autoevaluación y texto de Enfermería. De la editorial Mosby. Vienen esquemas de protocolos, actuaciones en caso de enfermedades y encima tiene preguntas tipo examen para estudiar. Es una pasada. Incluye varias asignaturas como médico quirúrgica y revisión de farmacología. 

Espero que os sirva o al menos os parezca interesante. Besazoooos!

http://www.google.es/imgres?um=1&hl=en&sa=N&tbo=d&biw=1366&bih=667&tbm=isch&tbnid=Wh82CELkTo1hfM:&imgrefurl=http://web.jet.es/aguijarro/4.html&docid=IYlWoqsd2T0ECM&imgurl=http://web.jet.es/aguijarro/cor5.jpg&w=563&h=237&ei=-qO7UL7nEuqo0AWGlIDABw&zoom=1&iact=rc&dur=361&sig=102258560215236633095&page=1&tbnh=122&tbnw=290&start=0&ndsp=21&ved=1t:429,r:5,s:0,i:99&tx=189&ty=68

http://www.google.es/imgres?num=10&um=1&hl=en&tbo=d&biw=1366&bih=630&tbm=isch&tbnid=U2ZRyU-q-xK3FM:&imgrefurl=http://johandsb.blogspot.com/&docid=XvJmru9_mPVO1M&imgurl=http://2.bp.blogspot.com/-KJjGDo29U1E/TZpH-FrnTJI/AAAAAAAAAA8/-FbfE0x30XI/s1600/angina_de_pecho1.jpg&w=400&h=320&ei=JqS7ULSLCZHY0QWolICYAg&zoom=1&iact=hc&vpx=4&vpy=124&dur=260&hovh=201&hovw=251&tx=86&ty=77&sig=102258560215236633095&sqi=2&page=1&tbnh=141&tbnw=176&start=0&ndsp=29&ved=1t:429,r:0,s:0,i:81

viernes, 7 de diciembre de 2012

Verduras rebozadas con salsa especial de tomate

Hola hola!!!

Hoy os traigo una receta de verduras muy sencilla y rica. Se trata de unas verduras rebozadas con salsa de tomate con un toque especial.

Necesitaremos:
-Pimiento rojo
-Pimiento verde
-Berenjena
-Calabacín
-harina (integral o blanca, la que queráis)
-Aceite de oliva para freír
-Agua
-Levadura Royal en polvo (química) - se puede sustituir por gaseosa de esa de polvo.
Para la salsa
-Tomate triturado y troceado
-pimienta
-un chorrito de salsa de soja
-cominos
-pimentón árabe (yo lo compro en tiendas de alimentación árabe pero puedes poner pimentón normal del ahumado)
-orégano
-albahaca
-pebrella
-ajo y cebolla en  polvo

Preparación:
-Vamos a limpiar y a cortar la verdura en rodajas medias.
-Vamos a poner en un plato el harina, con la levadura (una puntita, según el harina que utilicéis) y el agua hasta formar una pasta semilíquida, pero que sea gruesa. Como un puré de verduras ligeramente grueso pero no como un puré de patatas.
-Vamos a poner el aceite a calentar a fuego medio, sin que humee.
-Vamos a bañar las verduras en la pasta de harina y las vamos a freír hasta que queden doraditas y crujientes.
-A medida que las saquemos las dejaremos en papel absorbente.
-Por otro lado, vamos a poner el tomate a freír con todos los ingredientes al gusto. Esta será la salsa que utilizaremos para dippear.



Y ya está! Podemos acompañarlo  con arroz integral. Está muy rico  es muy sencillo. La berenjena podéis ponerla a remojo con cerveza antes de pasarla por la pasta para que quede menos ácida, además, os recomiendo que utilicéis de las berenjenas jaspeadas en vez de las que son totalmente moradas porque son menos ácidas.

Espero que os haya gustado y que os animéis a hacerlo. Besos.

jueves, 6 de diciembre de 2012

Lasaña vegetariana

Hola hola!!


Hoy os traigo una receta muy rica y que además, es vegetariana.

Se trata de una lasaña vegetal

Necesitaremos:
-láminas de lasaña precocidas (las venden en el mercadona y son de las que introducen tal cual vienen en el horno)
-dos puñados de espinacas crudas
-revollones (o cualquier seta que os guste, podéis mezclar)
Salsa de tomate
-tomate troceado
-orégano
-pimiento cortado muy muy fino
-una cucharada de carne de pimiento ñora
-ajito cortado en trocitos pequeños
 Para la bechamel
-harina integral
-cebolla
-leche (como queráis, desnatada, semi  o entera. Yo utilizo semi)
-Nuez moscada
-Pimienta



Preparación:
-Vamos a hacer en una sartén las espinacas hasta que estén hechas. No les añadiremos nada salvo un chorrito de aceite de oliva y un poco de sal.
-Vamos a hacer las setas en otra sartén con un poco de sal.
-Por otro lado, podremos en un cazo con un chorrito de aceite de oliva el ajito, lo doraremos. Le añadiremos  el pimiento con la cucharada de carne de pimiento de ñora y el orégano. Una vez pochados, añadiremos el tomate. NO le añadiremos sal, pero podemos ponerle un poco de sacarosa para quitarle el amargor al tomate.
-Una vez hechas los diversos rellenos, montaremos en una fuente de horno una  base con láminas de lasaña, las espinacas, una base de láminas de lasaña, las setas, una base de láminas de lasaña el tomate y otra base de láminas de lasaña.
-Ahora haremos la bechamel, pondremos un peco de aceite de oliva en un cazo y la cebollita muy finamente picada, con la pimienta y la nuez moscada, hasta que se ablande y se vuelva un poco trasparente.
-Añadiremos una cucharada colmada de harina integral y la dejaremos que tueste un poco removiendo.
-Añadiremos la leche poco a poco de manera que quede una salsa semilíquida y sin grumos. Que no quede muy muy gruesa, pero tampoco muy líquida. Podemos añadirle más nuez moscada o pimienta según  queramos.
-Lo verteremos encima de la fuente.
-Añadiremos queso rallado si queremos y lo meteremos al horno que habremos precalentado al máximo durante 15-20 minutos y luego solo por arriba 170ºC para que se tueste el queso. Eso tenéis que vigilarlo en vuestro horno, ya lo sabéis.



Y ya está. parece muy laborioso, pero os aseguro que las setas y las espinacas se hacen enseguida y la salsa de tomate se puede preparar el día anterior.

Espero que os haya gustado. Podéis añadirle miles de rellenos, pero yo he hecho este para que veáis que la comida vegetariana no tiene porqué ser ni aburrida, ni sosa.


Muchos besos.

viernes, 30 de noviembre de 2012

Los analgésicos opioides

Hola!!

¿Cómo va?

Hoy os traigo una entrada sobre los fármacos opiodes.

Estos fármacos son analgésicos que son obtenidos del opio. Tienen afinidad selectiva por los receptores opioides que están distribuidos por el sistema nervioso central y autónomo y tienen la capacidad de impedir la transmisión del dolor siendo los fármacos más potentes contra el dolor.. Es decir, tienen poder analgésico. El fármaco más conocido es la morfina.

Hay varios tipos de clasificación:
  • Agonistas de los receptores opioides
  • De su afinidad y su actividad intrínseca dependerá su potencia analgésica que pueden ser menores o mayores.
Los  débiles son la codeína, el destropropoxifeno y el tamadol.
Los mayores o potentes son la morfina, la oxicodona, hidromorfona, meripina, metadona, fentanilo, buprenorfina.

Según la interacción existen los agonistas puros,los agonistas antagonistas, los agonistas parciales, los antagonistas puros.
Respecto a su farmacocinética, se utiliza la vía oral para los dolores leves-moderados-crónicos. Su absorción es buena, sin embargo, su biodisponibilidad es variable  pues depende del efecto del primero paso. Vienen preparados en comprimidos de liberación controlada para que poco a poco el fármaco vaya soltando el principio  activo durante el día y su efecto sea constante por lo que las tomas diarias serán menores. Esto mejora la adherencia terapéutica.

También se pueden administrar por vía subcutánea, intra muscular y endovenosa. 

Estos fármacos no están indicados siempre, por supuesto. Son capaces de atravesar la barrera hematoencefálica y además, en caso de embarazo son capaces de acceder al feto. Además, no se recomiendan en la lactancia pues aparecen en la leche materna.

Su metabolización no es completa, solo el 90%  se metaboliza en el hígado, por lo tanto se eliminan por vía renal metabolitos inactivos y activos. Así que hay que tener cuidado en las personas con afectación hepática y renal.

Su uso clínico  es para la anestesia, la analgesia, para el edema agudo de pulmón, morfina, antitusígenos y diarrea.

Estos fármacos no se deben dar al tuntun!! XD. Ninguno en realidad, pero lo que me refiero es que pueden causar dependencia y su seguridad... No es muy elevada. Es importante valorar las necesidades del paciente.  Los dolores leves no se tratarán con estos fármacos, sino con AINES (ya hablaremos de ellos), los moderados se tratarán con opioides menores y los intensos con los mayores. Además, en su administración se pueden llegar a utilizar adyuvantes para reducir la dosis de opioide y que a la vez, se tenga el efecto deseado.

y... ¿Por qué son tan importantes estos fármacos?
Estos fármacos tienen una escala de acción:
  • Codeína y la dihidrocodeína:
    • BUENO: son  poco depresores del centro regulador de la respiración. No generan tanta intolerancia ni dependencia
    • Se usan para dolores leves-moderados asociados a otras fármacos.
    • LO MALO: se pueden acumular en los problemas renales (IR). Su efecto analgésico tiene un límite (techo analgésico)
  • Tramadol y buprenorfina:
    • BUENO: no tienen tanta capacidad depresora del centro regulador de la respiración., menor tolerancia y menor dependencia. No se acumulan tanto
    • MALO: techo analgésico
  • Morfina, meperidina, metadona, oxicodona y fentanilo:
    • BUENO: no tienen techo analgésico. Producen un efecto eufórico-sedante
    • MALO: depresión respiratoria, dependencia y tolerancia, acumulación en IR y IH(insuficiencia hepática). Se han producido muertes y coma por estos fármacos. Son muy positivos pues eliminan el dolor y no tienen techo analgésico peeeeeeeeero, pueden dar muchos problemas.
Estos fármacos se ha visto que como mejor funcionan es a demanda. El paciente se autoadministra cuando nota dolor. Es una forma de aliviar el dolo y el controla, no se suelen poner de más. Algo realmente curioso.

¿Qué debemos hacer los profesionales sanitarios?
Lo primero que debemos tener en cuenta, y que a veces parece que se nos olvide, es que si el paciente  dice que le duele debemos creerle. A partir de esto observaremos al paciente e individualizaremos el tratamiento a sus necesidades. Deberemos conocer su historial médico (anamnesis): ver si tiene problemas renales o hepático, si tiene problemas respiratorio, fármacos que consume, su nutrición, su deterioro orgánico cerebral, edad, etapa ciclo vital que pueda provocar alteraciones fisiológicas (embarazo), deshidratación...

Y... si son tan útiles y eficaces... ¿por qué se controlan tanto?
Como ya hemos comentado antes tienen numersos RAM (efectos adversos)
  • Producen depresión respiratoria por lo que se debe tener en cuenta a los pacientes que tienen alteraciones respiratorias, demencias...
  • Producen sedación y somnolencia (no siempre es un inconveniente) ¿Podrán conducir? NO.
  • Alucinaciones y disforia por acumulación de tóxicos. Especial cuidado con ancianos que tienen la capacidad metabólica y su riñón ya no es tan competente.
  • Estreñimiento pues se pueden utilizar para combatir la diarrea pero para una persona que no la padezca es necesario la profilaxis con laxantes (QUE DEBE INDICAR EL MÉDIC@)
  • Náuseas y vómitos 
  • Retención urinaria
  • Miosis (signo de intoxicación) Se utiliza el antagonista Naloxona para como tratamiento de la Intoxicación aguda.
  • Urticaria, pico, broncocontricción, hipotensión pues libera histamina, por lo tanto, ojo con los asmáticos y los EPOC
  • Bradicardia e hipotensión
  • Tolerancia que es que el fármaco pierde su efecto pues el organismo se acostumbra por lo que se necesitan dosis mayores.
  • Dependencia psicológica y física. Se usa el antagonista naltrexona para esto.
Bueno, espero que os haya gustado y que me comentéis si tenéis dudas. Saludos;)!! Besicoooooos!

domingo, 25 de noviembre de 2012

Entrada flash: el zumo de pomelo y los fármacos

Hola!


Esta entrada es super breve. Solo deciros que, como ya sabéis, los fármacos pueden interaccionar positiva y negativamente a la ingesta de algunos alimentos o algunos antidepresivos pueden precipitar crisis hipertensivas si se toman con queso. Por ejemplo, el hierro es bueno tomarlo o en ayunas o con zumo de naranja porque se absorbe mejor.

Uno alimento que llama la atención de forma pronunciada es el zumo de pomelo. 

El zumo de pomelo provoca bastantes efectos negativos en muchos fármacos y es muy importante que se conozcan qué fármacos NO deben tomarse con él. Se debe a que es capaz de inhibir la enzima CYP3A4, responsable del metabolismo de los fármacos. Al no poder metabolizarse, aumentan su concentración plasmática y su toxicidad.

Os dejo un enlace donde pone qué fármacos no deberían tomarse con él. El personal sanitario, en especial de enfermería, debe avisar siempre de éste tipo de interacciones, tanto positivas como negativas pues pueden poner en riesgo la salud de la persona o mejorar su estado de salud.

http://www.pulevasalud.com/ps/contenido.jsp?ID=60759&TIPO_CONTENIDO=Articulo&ID_CATEGORIA=47#41

Espero que os haya interesado. Saludos y besitos.

sábado, 24 de noviembre de 2012

Lomo adobado con manzana frita

Hola hola!!

Hoy os traigo una recetilla de estas que hago a menudo para cenar o llevar de bocata y  se trata del lomo con manzana frita. Además os voy a enseñar a hacer el lomo de una forma muy rica.

Necesitaremos:
-lomo o pechuga de pollo
-manzanas, las que más os guste el sabor
-tomillo, orégano, pebrella o ajedrea,  perejil y ajo en polvo y un pelín de pimienta negra.
-aceite y sal

Preparación:
En la plancha empezaremos a hacer el lomo/pollo. Mientras lo hacemos, vamos a machacar un poco las especias para que suelten mejor el sabor  y aroma (si están secas) y las añadiremos al lomo. Así cogerá el aroma y el sabor y le dará un toque especial.
Pelaremos la manzana y la filetearemos fina, la freiremos con muy poco aceite(MUY POCO, si lo hacéis en la plancha donde estaba el lomo cogerá un poco el gustito, pero como queráis). Cogerá el aspecto de manzana asada.

Y listo!!

Para llevarla en bocata que en mi casa gusta mucho y es totalmente diferente, con el toque dulce de la mazana sin ser un contraste desagradable, si las  utilizáis de las amarillas con un toque ácido quedará también muy bien. Si le ponéis un poco de queso manchego, o un queso semicurado que quede ligeramente fundido os encantará. Esta vez no tengo foto porque se han borrado las de mi cámara (wiiiii) pronto lo actualizaré con una!

Espero que os haya gustado, besitooooooooooos

Dentro de poco subiré recetas para vegetarianos porque soy vegetariana. Así que espero que os gusten e interesen

Variabilidad individual 3

Hola hola!!

¿Cómo va? Espero que muy bien

Hoy seguimos con la variabilidad individual de farma. Nos centraremos esta vez en los factores individuales que pueden afectar a la acción terapéutica.

Uno de ellos es la genética (farmacogenética)
Las diferencias interindividuales en los genes que codifican las distintas funciones orgánicas. Se le llama polimorfismo genético. Para que se considere polimorfismo debe aparecer al menos un 1% de variacion de la población.

Bueno, puede variar por ejemplo, por la acción de las enzimas de la familia CYP-450, es decir, por el metabolismo de los fármacos o por las dianas farmacológicas/receptores. Estas variaciones pueden dar las reacciones adversas de idiosincracia que, afortunadamente, son muy poco frecucentes, pero ojo, son muy graves.

También se tiene que tener en cuenta la influencia de la enfermedad que es la causa más frecuente de cambios en la respuesta. Unos ejemplos que seguro os aclaran qué puede ser esto es la insuficiencia renal, hepática o el paciente crítico. Vamos a ampliarlo:
-La insuficiencia renal- como sabéis, la mayoría de los fármacos se eliminan por orina. Por eso, muchas veces cuando nos medicamos, la orina puede verse más densa, amarilla o de olor más fuerte. Debemos tener muy presente que hay fármacos que son nefrotóxicos, es decir, que son peligrosos para el riñón. Debemos tener esas dosis muy ajustadas en personas que tienen el riñón dañado, por ejemplo, porque es crucial la eliminación del fármaco. Lo controlaremos con la creatinina.

-La insuficiencia hepática- reduce la eliminación de un gran número de fármacos. Ayuda al riñón a eliminar algunos fármacos, pero además, los que no puede eliminar el riñón, lo hace él. Tenemos que tener muy en cuenta que hay fármacos que sufren el fenómeno del primer paso, por ejemplo los orales. El fenómeno de primer paso consiste en que el hígado ya depura parte/gran parte del fármaco y no le deja actuar, por eso algunos fármacos no se pueden administrar vía oral. Como se ve, esto tiene un efecto directo en el fármaco. Ajustaremos la dosis según los niveles plasmáticos.

También se debe tener en cuenta enfermedades como la obesidad, la malnutrición calórico proteica, la insuficiencia cardíaca congestiva, hipotermina, vómitos, diarrea, malabsorción intestinal, enfermedad respiratoria, deshidratación...

Aquí concluye ya la variabidad individual. Como veis es un tema sencillito, ha sido largo, pero no es complicado. Espero que os haya gustado. Saludos y besitos.

Lamento últimamente no subir a penas entradas... pero como sabéis, ando ocupada y con problemas personales:) Besicooos! 

miércoles, 14 de noviembre de 2012

Variabilidad individual 2

¡Buenas!
Cómo va?
Continuamos hoy con la variabilidad individual. Empezaremos con los niños.

No debemos nunca pensar que un niño es un adulto pequeño en cuanto a la administración de fármacos. Se ha observado que hay diferencias farmacocinéticas y farmacodinámicas marcadas con respecto al adulto y donde hay más diferencias es en el prematuro y lactante pequeño.

¿Qué consecuencias puede tener?
En la distribución veremos que los niños tienen en su composición más agua y menos grasa. Además, habrá una menos unión a proteínas plasmáticas lo que aumenta la fracción libre y eso aumenta el efecto, aunque a veces se necesitan dosis mayores, dependiendo del fármaco. Hay un inmadurez de la BHE por lo que el paso al cerebro está facilitado y eso se debe tener muy en cuenta.

En la absorción, el ph gástrico es relativamente alcalino y el vaciamiento gástrico y el peristaltismo intestimo intestinal esta muy alargado. Eso en principio no es muy problemático, pero hay que tenerlo en cuenta. Además, en los tratamientos de piel y córnea se debe tener en cuenta  que es de menor grosor el estrato córneo y la piel está más hidratada por lo que la absorción será mayor y se deben ajustar las dosis muy bien. A partir de los dos años esto ya no es tan problemático.

En la eliminación, se debe tener en cuenta que los enzimas están poco desarrollados y que hay una inmadurez renal así que los efectos serán más prolongados y mayores.

Hoy en día, aún se sigue haciendo un ajuste de la dosis del niño partiendo de la dosis adulta. Bueno... como se ha dicho antes no debería ser así. También es verdad que no hay muchos ensayos clínicos específicos por razones obvias. Existe una paradoja pues... NO queremos hacer estudios con niños porque podemos dañarles y es lógico pero... Los medicamos a ciegas, por decirlo de alguna forma. Es algo que se debe reflexionar.

Lo que si se hace es NO dosificar por edad. Lo que importa es la composición del niño no la edad, ¿y si el niño está más desarrollado? ¿Y si tiene más grasa?...
El problema de hacerlo según el peso, es el mismo que antes, que se compara con el del adulto y se adecua.
Lo más útil y exacto, pero más complejo, es por superficie corporal, pero es difícil tallar a un niño y por tanto solo se usa en fármacos muy peligrosos.

Otro punto muy importante a la hora de medicar a un niño es facilitar la administración para evitar que no se cumpla el tratamiento. Por ejemplo, es preferible que no sepan muy mal, que sean fáciles de tragar. Si son intra venosos o musculares, colocarlos en zonas concretas como glúteos o la cabeza... Si el niño lo rechaza por el sabor tener mucha paciencia, no crearle ansiedad ni temor. Poco a poco animarle a tomarlo. Por otro lado, si ya está en edad escolar, que no se le olvide por estar allí...

Y por último, cualquier RAM distinta de los adultos o efecto raro informarlo, pues se debe tener en cuenta ya que, como hemos dicho antes, NO HAY A PENAS ESTUDIOS EN NIÑOS y cualquier efecto adverso es información importante. Y por supuesto, informar siempre a los padres de las dosis e incluso al niño que ya tiene capacidades de entender, porque el niño no es tonto y entiende.

Por otro lado, totalmente opuesto, los ancianos también tiene problemas a la hora de medicar. También tienen cambios fisiológicos. Pero lo más destacable es que muchas veces no siguen el tratamiento, no porque no quieran, sino porque no está bien explicado o no se acuerdan, o se lian... Es importante ayudarles, informarles, hacer lo más sencilla posible la toma y controlarles y hacerles ver que deben valerse por si mismo lo máximo que puedan.

Lo voy a dejar hoy por aquí. Espero que os haya parecido interesante. Besitos y cuidaross!!
Saludooooooos :D:D:D

sábado, 10 de noviembre de 2012

Mis productos de 10

Hola hola!!


¿Cómo va?

Mi entrada de hoy es un tag muy conocido en youtube y que consiste en decir tus 10 productos que repondrías porque te encantan. Algo así como tus 10 productos de diez.

La verdad, ha sido relativamente difícil escoger y casi todo va a ser de tratamiento. No hay casi nada de maquillaje, principalmente porque el maquillaje, bueno, pues siempre hay otros colores que puedes probar, marcas que aparecen con cosas nuevas y no se... Me parece más difícil encontrar un tratamiento que te vaya bien.

Lo primero que voy a comentar de todos los productos es la crema corporal de Sephora. La manteca corporal mas bien. Es una crema densa, si giras el tarro no cae, fácil de aplicar y de repartir, que hidrata bastante bien durante bastante tiempo y que tiene un amplio catálogo de aromas. En concreto a mi me vuelven loca la de Toffe/caramelo y la de chocolate. Pueden resultar olores muy fuertes en el tarro pero aplicados quedan sutiles. El de toffe no huele superartificial, sino que queda un olor a caramelo con leche, ligeramente avainillado, con toques de regaliz y cítricos. No se, es un aroma especial que me encanta y que dura tooooooooooodo el día. Y el de chocolate huele a cacao, ligeramente amargo... Como a cacao en polvo, pero dura menos y se nota menos el olor. Personalmente adoro este producto y combino los dos aromas, pero hay más. Recomendación: Probar el olor en la piel, porque cambia muchísimo del tarro a ésta. Algunas veces he llegado a utilizar la crema de perfume.

Para mi pelo he escogido dos productos que son realmente imprescindibles, la Keratina líquida de Anian(mercadona) y la mascarilla de Kinactiv Energía(en peluquerías). Estos dos productos me han ayudado mucho a que esté el pelo más reparado. La mascarilla me la aplico cuando salgo de la ducha de medios a puntas, me pongo la toalla y lo dejo que pierda humedad. Una vez eso, me quito la toalla, me pulverizo keratina, me masajeo y lo reparto bien y entonces me seco con el secador. A veces, me aplico un poco en las puntas cuando ya tengo el pelo seco, y lo plancho. Ya sabéis que la keratina necesita calor para actuar. La marcarilla no se cuanto cuesta porque me la compré hace un año y aun me queda un poco (así que cunde) y la Keratina creo que ronda los... 2-3 euros más o menos. Por cierto, no está en la foto el bote de verdad. Está el del protector de calor. Lo puse ahí porque se me rompió el bote original...

Otro producto que es imprescindible para mi es la prebase de Too faced la Shadow  Insurance. Me funciona de maravilla cunde muchísimo y me encanta. He llegado a estar 15-16 horas sin necesidad de retocarme el maquillaje de ojos. Flipante. Me gustaría probar la de Limecrime (que tenéis un enlace a su web en la imagen de la chica de al lado <---) que dicen que va muy bien (y es una marca que no testa en animaleees!!) pero esta es un básico para mi y me va muy bien. ¡Me encanta! También me gustaría probar la de essence o la de NYX que dicen que van muy bien y si te puedes ahorrar un poco, pues oye, perfecto.

El siguiente producto es el Kohl árabe en polvo. Yo lo compro en un bazar árabe que lo trae de allí una mujer, ya os diré la calle. Cuesta unos 3 euros. Me encanta, queda muy negro e intenso. La única pega es que puede ser aparatoso de utilizar al principio y que si te aplicas mucho, al final termina no resistiendo todo el producto en la línea del agua. Yo lo que hago es aplicármelo de noche, como tratamiento para limpiar el ojo. Al día siguiente me levanto, me lavo la cara bien, me retiro lo que sobre de producto del ojo y queda muy bien. Es muy difícil de quitar completamente del ojo... Pero a mi es lo que más me gusta para delinear aunque tengo que decir que el lápiz retractil de larga de duración de essence me parece una pasada: cremoso, pigmenta, dura bastante y tiene un negro maravilloso..

También me gusta mucho el labial Cranberry de Sleek. Era una edición limitada de navidad (que sigue a la venta en muchas webs) Es un color frambuesa totalmente mate que queda precioso y que dura muchísimo. Lo utilizo mucho y además es barato. Estoy segura de que  hay un tono fijo que es igual porque es un color muy común.


El siguiente producto es la crema de Lush Celestial. Es para pieles sensibles y huele a vainilla. Los ingredientes los podemos ver en su web y me gusta porque me deja la piel muy hidratada, suave y no me saca brillos. Me dura la hidratación todo el día. La compré porque, del estrés de la uni y de los problemas personales me salió un brote de granitos y mis cremas no me hacían nada. Utilicé los jabones de Lush que tengo y me fueron bastante bien (sobre todo uno de avena del que ya os hablaré), así que decidí cogerme una crema de Lush que no tienen tantos químicos y supuse que sería mejor para mi piel. El brote de los granos persiste pero tengo muchísimos menos y además, no me pican. Así que súper contenta. Si que es verdad que al principio deja una sensación rara, como de cera, pero me encanta y me va muy bien. Cuesta unos 18 euros. Debo decir que lleva parabemos por si os interesa. Cuando acabe creo que probaré una de essence pero seguramente vuelva a esta. O probaré la matificante de Lush pero vamos, que esta me parece genial y esta en mi lista de volver a comprar.



Los siguiente es el contorno de ojos de Yes to pepino. Me encanta porque refresca, ayuda a que la ojera desaparezca, alivia, hidrata... Es un imprescindible. Huele a pepino muy suave, a penas imperceptible. Es caro, pero en Sephora con los descuentos se queda muy bien. Es fácil de extender, cunde y además, el envase de estos que va subiendo y se "vacía" del todo  Es una textura  gel.


Por otro lado, la máscara de pestañas Colosal de Maybelline. Según tengo entendido NO testan ya en animales, si le escribes te envían un documento donde explican que ya no lo hacen. Yo cada vez veo una lista distinta. Ahora MAC ya testa (así que adiós a MAC). Seguiré usándola porque me va muy bien, me encanta el cepillo y.. no se, me encanta y hasta que no vuelvan a decir nada de testar en animales... seguiré con ella.

Por último, el endurecedor de uñas vitaminado de Mercadona. Hace que no se me capeen las uñas, me duren más los esmaltes, mi blanco de uñas sea más blanco... En fin, me gusta mucho. Me gustaba más el azul de antes pero lo cambiaron por este y la verdad es que también me va muy bien. Siempre repito con estos...

Pues nada, estos son mis 10. Hay algunos productos que me hubiese gustado meter pero si tuviera que quedarme con 10 serían estos. Ya haré otro con  alguno más o una segunda parte xD

A ver si os animáis ha escribir qué productos están siempre en vuestro neceser. Si lo hacéis comentadme para que les eche un vistazo;)

Saludos,  besitos y BUEN FINDEE!

miércoles, 7 de noviembre de 2012

Alimentos oncosaludables

Hola hola!!!

¿Cómo va?

La entrada de hoy es súper breve. Solo quiero dejaros una guía con alimentos oncosaludables. Son alimentos que contienen fitoquímicos que nos ayudan a prevenir el cáncer. OJO! a prevenir, no a curar.

Me parece muy interesante porque el hecho de introducir alimentos de este tipo puede reducir la incidencia del cáncer. Ya sabéis que esta enfermedad depende de muchísimos factores (tenéis una entrada sobre el cáncer en este mismo blog): fumar, genética, ambiente... Mil cosas. Un de ellas es la alimentación.

Algo tan sencillo como introducir fibra puede ayudarnos a prevenir el cáncer de colon, por ejemplo.
Así que bueno, os dejo la guía para que le echéis un ojo. Es muy breve e ilustrativa, la letra es muy grande y encima hay muchos dibujos. 

Aquí tenéis la guía.

Por cierto, un truquito muy breve y que ayuda mucho a las personas con cáncer les ayuda muchísmo el tomar claras de huevo todos los días. SOLO LA CLARA! (en mercadona la venden separa en bote). Esto les ayuda porque la clara contiene muchísimas proteínas que en pacientes con cáncer, son muy necesarias. Lo digo por una experiencia familiar. Preguntar de todos modos al medico.

Bueno, hasta aquí la entrada, espero que os haya interesado. Saludos. Besos.

viernes, 2 de noviembre de 2012

Fisiopatología de la sangre 4

Hola hola!!

¿Cómo va?
Espero que os vaya genial. 

Hoy vamos a continuar con la sintomatología de la anemia. Si recordáis la entrada anterior de está serie, hablábamos de la anemia, pero como la entrada ya era muy contundente, decidí dividirla y dejar la sintomatología para otra entrada. Pues aquí está

Como sabéis, hay muchos tipos de anemia. Todas tienen, en principio, unas manifestaciones generales y es el llamado síndrome anémico. Pero, además, cada anemia tiene unas manifestaciones específicas.
El síndrome anémico depende de la disminución de hemoglobina, actuación de mecanismos compensadores y presencia de falta o anoxia tisular (no llega oxígeno a los tejidos). Se caracteriza por palidez en piel y mucosas, sobretodo si observamos la conjuntiva (tenéis la imagen abajo),


modificación del apartado cardíaco como taquicardía, palpitaciones, pulso saltón, soplos funcionales (no os asustéis, estos soplos suelen desaparecer cuando la anemia se cura. La sangre tiene que circular más rápido para poder cubrir las necesidades y por eso hace ruído)., síntomas tisulares como cefalea, mareo, vértigo, visión nublada, cansancio precoz, debilidad y dolores musculares. Y por supuesto, las manifestaciones que comprobaremos mediante pruebas de laboratorio.

Síntomatología específica: 
Anemia ferropénica-->manifestaciones de ferropenía muscular como uñas frágiles, caída del pelo, etc... Los hematíes son más pequeños (anemía microcítica) y además, son menos rojos lógicamente (hipocrómica) y hay hiposideremía, que es un tasa inferior de hierro en suero sanguíneo.

Anemia perniciosa--> manifestaciones neurológicas, ataxia (fallos en la marcha), vemos glositis que es la hinchazón de la lengua y cambio de color. Los hematíes son muy grandes y más colorados. 

Anemia hemolíticas--> ictericia que es el color amarillento de la piel. Es lógico porque los hematíes se rompen y por tanto tenemos una acumulación de bilirrubina. No os pongo imágenes porque suele salir toda la cara y yo, por respeto y sin permiso, no lo pongo en mi blog, pero si ponéis en google ictericia, veréis que realmente tienen un color amarillo. Los hematíes serán normales.. ¿Por qué? Pues porque en principio, los hematíes no tienen ningún tipo de problema, son normocromos y normocitos. La médula trabaja bien. Eventualmente son dismóficos. Solo en la corpuscular serán anormales. Vemos un aumento ene l número de reticulocitos para compensar la destrucción de hematíes.

Anemia aplásica--> vemos leucopenía y trombopenía. Reticulocitos disminuídos, por eso sabemos que hay un fallo. Normocitos. Es decir, la médula, los hematíes que hace, los hace bien pero no hace suficientes. Vemos que hay pocos reticulocitos, porque la médula está dejando de ser activa, está "vacía". No fabrica muchos o no fabrica. Además, también hay un descenso de las demás series celulares, es decir, nuestros leucocitos descienden en número y nuestras plaquetas... ¿Qué puede ocurrir? Infecciones, problemas de coagulación...

Hay varias pruebas que nos ayudan a valorar la situación.
Prueba del lazo: valora la resistencia de la pared de los capilares (Rumper Leed). Afectará al retorno venosos. En condiciones normales no se producirán petequias (que son manchitas rojas), pero en este caso si.

También se realizarían el recuento de plaquetas, se contaría el tiempo de hemorragia, el tiempo de coagulación, el tiempo de protrombina y de trombina...
Hay muchas pruebas.

Bueno, lo dejamos por aquí, espero que os haya interesado.
Besitos y hasta pronto. Cuidaroooos! :P




http://www.google.es/imgres?um=1&hl=en&sa=N&biw=1241&bih=545&tbm=isch&tbnid=6oDWjqhVf6vq8M:&imgrefurl=http://diagnosticoporimagenmedica3.blogspot.com/2009/04/extension-sangre-periferica-y.html&docid=Drxl2FyDaVFftM&imgurl=http://2.bp.blogspot.com/_nD-0BT2lvPw/Sd-N7-IJyKI/AAAAAAAABSg/mFemC1g_E9c/s400/Imagen8.jpg&w=400&h=266&ei=vXp9UM2uNoWA0AWJvIBQ&zoom=1&iact=hc&vpx=126&vpy=174&dur=436&hovh=172&hovw=258&tx=108&ty=79&sig=102258560215236633095&page=1&tbnh=157&tbnw=231&start=0&ndsp=17&ved=1t:429,r:0,s:0,i:69

domingo, 28 de octubre de 2012

Variabilidad individual

Hola!


¿Cómo va?

La entrada de hoy es de farmacología, en concreto sobre la variabilidad individual. Hay algo que todos ya sabemos y es que no hay nadie igual (salvo los gemelos). La biología y la práctica clínica nos dice que no hay dos personas iguales. E la terapéutica es frecuente que, tras la administración de una dosis de medicamento que es habitual, muchas personas respondan de forma normal y como se esperaba, pero existe un % que responden de manera excesiva y otros a los que o no les hace la respuesta necesaria o directamente no les hace efecto.


Esto lo estudia la farmacología. Es absolutísimamente necesario pues debemos ajustar las dosis, ya que algo que puede ser inocuo para la mayoría, para algunos puede ser tóxico.

¿Qué puede hacer que una persona reacciones de  una forma distinta?, es decir, ¿qué factores afectan?
El ser obeso, el embarazo, la interacción con otros medicamentos, las enfermedades, la edad anciana,  los neonatos, prematuros y lactantes pequeños... Como ya os he dicho varias veces, es que los estudios farmacéuticos  suelen tomar como muestra de estudio a varones adultos y el fármaco saldrá al mercado sabiendo la eficacia promedio peeeeeeeeeeeeeero... Sobre un grupo muy limitado y teniendo en cuenta que se está discriminando a muchísimos grupos. Un ejemplo que nos pusieron y que me pareció fue este: un coche nuevo, es  mejor que uno antiguo: va mejor, debería consumir menos, será más seguro... Un fármaco es al revés: no conocemos del todo sus efectos en otros grupos, no conocemos todas las reacciones adversas que pueden aparecer... Sin embargo, los fármacos antiguos, al haberlos trabajado durante más tiempo, los conocemos mejor.

Por lo tanto, viendo todo lo que se ha dicho anteriormente, ya podemos deducir que un fármaco cuando se prescribe, se de considerar que cada paciente es indistinto y por la tanto, la prescripción será individualizada. Tendremos en cuenta factores fisiológicos, patológicos y el empleo de fármacos que puedan afectar a la función de éste.

Profundicemos un poco en los factores que pueden cambiar el efecto del fármaco.
El primero de todos es el sexo:
La mujer muestra un mayor riesgo de reacciones adversas (RAM) y además, suelen ser más graves. Pese a todo, la mujer suele consumir más fármacos. Las mujeres, en general, sienten una mayor preocupación por su salud, suelen acudir más y suelen vivir más, todo eso hace que tiendan a tomar más medicamentos. Pero por otro lado, con ellas se ensaya menos por el simple hecho de que pueden estar embarazadas. Por lo tanto, la mujer es la gran desconocida en la farmacología.


Si que se sabe, por ejemplo, que las mujeres y los hombres tenemos diferencia en cuanto a la farmacocinética y la farmacodinamia por base genética y hormonal. Tenemos cambios en el volumen de distribución ya que las mujeres tenemos más grasa fisiológicamente que los hombres. En el aclaramiento también tenemos diferencias y es que  nuestras enzimas a la hora de eliminar fármacos, son más activas pero tenemos menor eliminación renal. Además, tenemos diferencias entre la relación fármaco-receptor. Por ejemplo, las mujeres somos más sensibles a la medicación cardiovascular y además el alcohol nos afecta más. Los antidepresivos también tienen mayor efecto.

Dentro de este apartado es obligatorio mencionar el embarazo. Como deduciréis, no se hacen ensayos con mujeres embarazadas por razones muy obvias--> podemos dañar al feto. Cuando una mujer está embarazada se producen un montón de cambios fisiológicos (el hígado y el riñón se hacen más fuertes, hay cambios hormonales, aumenta el volumen de distribución, aumenta el acalramiento, la concentración en plasma del fármaco es menor... Todo esto puede hacer pensar, ah, pues si los medicamentos se eliminarán antes y las concentraciones serán menores, se deberá dar más... ¿SEGURO? Muchos fármacos consiguen saltarse la barrera de la placenta, una barrera que separa la madre del feto (por decirlo de alguna manera). El feto es otro mundo fisiológico y no sabemos cómo puede afectarle. Por ejemplo, el simple humo de tabaco puede llegar al feto y tiene efecto teratogénico (es decir, puede provocar malformaciones)

Si que sabemos que hay fármacos que pasado un tiempo, ya no hacen tanto o un efecto perjudicial al feto y ya se pueden administrar bajo control médico.

El más claro ejemplo de desastre farmacológico en fetos es el desastre de la talidomida del que ya os he hablado tantas veces. Desde entonces se ha utilizado una escala para clasificar los fármacos según la seguridad para el feto. La escala clasifica los medicamentos en A (fármaco seguro), B (fármaco probablemente seguro), C (riesgo desconocido, utilizar si es necesario), D (riesgo relativo, utilizar solo si es necesario por ejemplo cuando la enfermedad es muy grave) y X(riesgo establecido, contraindicado. Avisar a la mujer que NO puede quedarse embarazada mientras tome este fármaco). Esta escala la estableció la FDA--> que es la agencia americana que controla medicamentos y alimentos.

¿Qué recomendaciones debemos seguir? Recoger en la historia clínica todos los datos relacionados con la prescripción. Toda mujer en edad fértil y enferma crónica deberá planificar los embarazos y será informada de riesgos. Se le ofertarán anticonceptivos si inicia un tratamiento que sea potencialmente teratogénico. Recibirá información sobre el alcohol, tabaco, drogas, medicamentos OTC (libre disposición) y plantas medicinales.

Otra parada absolutamente necesaria es la lactancia. La lactancia materna y tomar fármacos es algo con mucho riesgo. Como ya sabéis, la lactancia materna debería ser la alimentación exclusiva del neonato hasta los 6 meses de vida porque es considerada la mejor alimentación. La lactancia artificial NUNCA dará lo mismo que la materna. El deber de los sanitarios será SIEMPRE PROMOVER LA LACTANCIA MATERNA. Está claro que la decisión es de la madre, pero debemos hacer lo más cómodo y favorable el fenómeno de lactancia materna.

Es necesario disponer de un conocimiento siempre actualizado de los efectos de los medicamentos sobre la lactancia y el niño lactante, que sirva de ayuda en la toma de decisiones al instaurar tratamientos a madres lactantes.

¿Por qué? Porque los fármacos llegan por difusión pasiva llegan a la leche y, aunque la concentración que hay es muy pequeña, al lactante ya le puede provocar daños. Así que, se debe tener muy en cuenta.


OJO!!, esto no quiere decir que la madre no deba tomar nunca fármacos. Lo primero y principal es la salud de la madre, es así por ley. Nunca puede estar desatendida, sobretodo si es crónica y con enfermedad grave. Una madre con cáncer debe ser tratada, por ejemplo. Lo que vamos a hacer es valorar siempre el riesgo y el beneficio y  utilizar la alternativa más segura. Vamos a evitar a toda costa el uso de varios fármacos simultáneos y evitar tratamientos prolongados y a dosis altas.

Solo si hay un riesgo muy elevado, daremos lactancia materna como recomendación. Si se toma medicamento y se da lactancia vamos a dar la dosis inmediatamente después de la toma de leche y/o justo antes del periodo más largo de sueño del bebé.

Bueno, como hoy ya he metido bastante caña, voy a dejarlo aquí. Pronto subiré la siguiente parte de este tema. Me parece súper interesante. Además os subiré la farmacocinética que quedó pendiente pero es un tema largo y "complejo". Espero que os haya gustado.

Saludos y besos.

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