El corazón. ¿Cómo funciona?

Hola hola!!

¿Cómo va? Espero que muy bien. Hacía ya mucho que no actualizaba, pido perdón, pero ando bastante liada.

Hoy os traigo una entrada sobre el ciclo cardíaco. Puede resultar complejo, así que intentaré explicarlo de la forma más sencilla posible y por encima. Para ello es necesario saber un poco de anatomía del corazón.

Como sabéis, el corazón es un órgano vital. Se trata de una bomba que crea moviliza el tejido conectivo denominado sangre dentro del organismo. Esta formado por 2 bombas:

-el corazón derecho-bombea la sangre a los pulmones

-el corazón izquierdo-recibe la sangre de los pulmones y la bombea hacia los tejidos periféricos.

Estas bombas están formadas por dos cámaras.

-Aurículas- de contracción débil porque su recorrido es corto, mandan la sangre al ventrículo

-Ventrículo-de contracción fuerte pues llevan la sangre a recorridos más largos, sobretodo, el ventrículo izquierdo.

Sarcómero

Por si a alguien le interesa, la histología del corazón es especial. Son fibras musculares especiales, menos cilíndricas que las normales, más cortas y con ramificaciones. Tienen un único núcleo central, muchas mitocondrias. Tiene miofibrillas que contiene filamentos finos de actina y más gruesos de miosina que se organizan en sarcómeros, muy importante en la contracción del corazón. Además, existen unas fibras cardíacas que son capaces de autoexcitarse generando un potencial de acción (PA), actúan como marcapasos de forma espontánea y rítmica. Lo tenéis marcado en la imagen de abajo

Ciclo cardíaco

Incluye todos los fenómenos que ocurren durante un latido cardíaco. La sangre va a fluir de las zonas de más presión a las de menos. A medida que la cámara se contrae aumenta la presión de la sangre que contiene. Veamos los movimientos que se producen:

  Sístole auricular: el impulso nervioso(IN) generado en el nodo SA (mirar las iniciales en la imagen anterior) se propaga hacía la aurícula provocando su contracción o sístole auricular.

La contracción de sus paredes ejercen presión sobre la sangre contenida en su interior impulsándola hacia los ventrículos relajados y parcialmente llenos de sangre a  través de sus válvulas abiertas. Recordad que tenéis las imágenes arriba de las partes del corazón. Esta fase dura 0,1s durante los cuales las aurículas se contraen y al mismo tiempo los ventrículos están relajados y en el electrocardiograma aparece la onda P. 

En la última imagen veréis el ciclo cardíaco, más el electrocardiograma  más los cambios de presión.

Añadiendo un volumen de 225 ml de sangre al volumen ya existente en el ventrículo. Al final de la contracción auricular, el ventrículo contiene 130ml. El ventrículo está relajado, con sus válvulas cerradas, ha finalizado su llenado. Esto va seguido de su contracción. Como veis, las válvulas previenen que la sangre vaya hacia atrás y que no entre hasta que no se deba.

  Sístole ventricular: cuando al IN alcanza el nodo AV alcanza el haz de Hiss y fibras de Purkinje que se propaga por paredes ventriculares provocando su contracción o sístole ventricular. La contracción aumenta la presión de la sangre intraventricular, empujándola contra las válvulas AV forzando el cierre. Dura 0,3 segundo durante los que los ventrículos se contraen y al mismo tiempo las aurículas están relajadas. Se evidencia el complejo QRS en el electrocardiograma. Durante un tiempo ambas válvulas AV y SL están cerradas, lo que supone un aumento muy rápido de la presión intraventricular. Cuando es superior a la presión de las arterias se produce la apertura de la válvula SL. La sangre es expulsada del corazón (eyección ventricular) volumen sistólico es de 70 ml, primero de forma rápida (eyección rápida) seguido de una salida lenta (eyección reducida). Cuando se igualan las presiones ventriculares y arteriales, se termina la eyección ventricular. Una cantidad de 60ml de sangre permanece en los ventrículos al final. Relajación ventricular.

  Diástole ventricular: a medida que los ventrículos se relajan, la presión de la sangre interventricular disminuye, y la sangre de las arterias vuelve a las regiones de menor presión en ventriculos. Esto produce el cierre de las válvulas  SL. Dura 0,5 segundos. Se evidencia la onda T.

  Diástole auricular: al mismo tiempo de la diástole ventricular, el retorno de la sangre venosa llena las aurículas, aumentando la presión intraauricular. La presión es mayor y se abren las válvulas AV y la sangre sale hacia ventrículos que están relajados, con lo que se produce el llenado ventricular pasivo. Es cuando se alcanza el volumen que habíamos dicho que siempre se queda residual en el ventrículo. Dura 0,7s. Primero es de forma rápida y luego lenta. Esta fase va seguida de un nuevo impulso del nodo SA provocandoo el comienzo del ciclo.

RUIDOS CARDÍACOS

Cuando se procede a la auscultación se escuchan varios latidos, ¿cuáles son?.

El ruido del latido cardíaco proviene de un flujo turbulento de la sangre causado por el cierre de las válvulas cardíacas. Hay 4 ruidos de los cuales solo son audibles 2.

     R1-suena como "lub", causado por un flujo turbulento asociado al cierre de válvulas AV en el comienzo de la sístole ventricular.

     R2-"dup". Causado por el flujo turbulento asociado cierre de las válvulas SL al comienzo de la sístole ventricular.

Espero que os haya gustado la entrada. Se que es un poco larga, pero a mi me parece muy interesante y bonita esta parte de la fisiología. Besicos y cuidaros.

http://www.google.es/imgres?um=1&hl=es&sa=N&biw=1241&bih=606&tbm=isch&tbnid=Ge3iNXlqk14Q7M:&imgrefurl=http://www.texasheartinstitute.org/HIC/anatomy_Esp/anato_sp.cfm&docid=DsjhAqhzr7XpDM&imgurl=http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Anatomy_Esp/images/fig1_crosslg_sp.jpg&w=417&h=482&ei=Le8kUMHoEo7IswalloGgBQ&zoom=1&iact=rc&dur=684&sig=102258560215236633095&page=1&tbnh=118&tbnw=101&start=0&ndsp=21&ved=1t:429,r:0,s:0,i:100&tx=65&ty=39

http://www.google.es/imgres?num=10&um=1&hl=es&biw=1241&bih=606&tbm=isch&tbnid=oFKxo-GnfBeNQM:&imgrefurl=http://mazinger.sisib.uchile.cl/repositorio/lb/ciencias_quimicas_y_farmaceuticas/steinera/parte04/01b.html&docid=jQe5GehX4HY9PM&imgurl=http://mazinger.sisib.uchile.cl/repositorio/lb/ciencias_quimicas_y_farmaceuticas/steinera/images/nuevas/FIG049.jpg&w=440&h=280&ei=WO8kULHTM5HotQb4o4DIDw&zoom=1&iact=hc&vpx=210&vpy=151&dur=2054&hovh=180&hovw=282&tx=172&ty=126&sig=102258560215236633095&sqi=2&page=1&tbnh=106&tbnw=165&start=0&ndsp=22&ved=1t:429,r:1,s:0,i:73

http://www.google.es/imgres?um=1&hl=es&sa=N&biw=1241&bih=606&tbm=isch&tbnid=19SzUvgvu50mNM:&imgrefurl=http://www.elergonomista.com/enfermeria/em02.html&docid=4XJGp0_CAj3rKM&imgurl=http://www.elergonomista.com/enfermeria/em01_clip_image012.jpg&w=617&h=401&ei=pu8kUOSNK8vntQbT8IDQBQ&zoom=1&iact=hc&vpx=288&vpy=104&dur=862&hovh=181&hovw=280&tx=149&ty=86&sig=102258560215236633095&page=1&tbnh=119&tbnw=183&start=0&ndsp=21&ved=1t:429,r:15,s:0,i:120

http://www.google.es/imgres?um=1&hl=es&biw=1241&bih=606&tbm=isch&tbnid=f6UgyegoAuS0oM:&imgrefurl=http://biol3medio.blogspot.com/&docid=BhxxKz9NubbwzM&imgurl=https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhpCZKvAWFJeuT7xP6GWBE71M3l9iq9FKaPQ4JRV2Km2YfJ9kNzaiNTFTLitBw5_6sGnmH_w2eTdT0ve-9ZMamSBCW9eGJ8udaEVV3kdsdLSr57NV1LLgMh_4SLgsZlB9vs-oxl-HK877I/s1600/sarcomero%252B1.jpg&w=537&h=427&ei=PvQkUPXSMorptQbV5YGgCA&zoom=1&iact=hc&vpx=951&vpy=141&dur=114&hovh=200&hovw=252&tx=219&ty=112&sig=102258560215236633095&page=1&tbnh=124&tbnw=157&start=0&ndsp=18&ved=1t:429,r:5,s:0,i:85