Alteraciones del ciclo menstrual

Hola hola!!
Hoy os traigo una entrada sobre  las alteraciones menstruales.

Alteraciones de la salud en las alteraciones menstruales

• sobre capacidad reproductiva
• sobre necesidades higiénicas
• sobre autoestima
• sobre su sensación de seguridad
• sobre su actividad física  y su descanso
• sobre su bienestar físico
• sobre su reserva de hierro
• sobre su sexualidad

Alteraciones en el ritmo e intensidad

• oligomenorrea (mayor de 35 días)
• polinomenorrea (menor de 21 días)
• hipomenorrea (poca cantidad)
• menorragia (mucha cantidad y prolongada)
• metrorragia (fuera del periodo)
• amenorrea (no sangrado)

Otras

• dismenorrea (dolor)
• síndrome premesntrual

METRORRAGIA

Es una de las mayores causas de consulta. No está relacionada con la menstruación ni el puerperio. Sangrado anómalo.  Las causas pueden ser:

• orgánicas: como el embarazo, neoplasias, cáncer, infecciones, coagulopatías e yatrogenias.
• Adolescencia, etapa fñertil, oncológicas, disfuncionales, premenopausia, postmenopausia...

El tratamiento suele ser: antifibrinolíticos, anticonceptivos hormonales, legrado cavidad uterina, ablación endometrial con láser e histerectomía.

AMENORREA

Ausencia de menstruación.

• fisiológica [prepuberal, embarazo, lactancia, menopausia]
• primaria [anomalías congénitas, tuberculosis, disfunciones neurohipofisarias, origen uterino, origen ovárico, anorexia, psíquica, desnutrición/obesidad] Patológicas
• secundaria [anomalías, tuberculosis, yatrogenía, histerectomia, ovariectomía, hipertiroidismo, hiperestrogenismo] Patológicas

La amenorrea en la mujer fértil es embarazo hasta que se demuestre lo contrario.

DISMENORREA

Significa flujo doloroso. Es bastante común y su causa esencial es el aumento de las prostaglandinas F2. Además de asociada a factores psicológicos. También puede producirse por endometriosis, infecciones, anomalías anatómicas y por el DIU. Se puede tratar con fármacos como el ibuprofeno, con alimentos, fitoteria, físicas como el calor local, ejercicios de relajación como el yoga, acupuntura y cirugía. Algunas plantas ayudan a controlar el dolor (lo que hemos mencionado como fitoterapia). Os haré una entrada más adelante sobre ello.

SÍNDROME PREMENSTRUAL

• Psicológicos como la labilidad emocional
• Neurológicos como la cefalea
• Respiratorios como la sensación de rinitis
• Gastrointestinales como la diarrea
• Urinario como la constante necesidad de orinar
• Dermatológicos como acné
• Mamarios como mastalgia (dolor de mamas)
• Imagen corporal mala por sensación de pesadez.

El tratamiento es psicológico, placebos, descanso, relajación, alimentos diuréticos, poca sal, no tomar estimulantes (café, té, teobromina), ejercicio físico moderado por el aumento de endorfinas)

Espero que os haya gustado. Saludos!! Besos

Barrita de masaje "A todas horas"

Hola!!!

Hoy os traigo una entrada muy breve para recomendaros un producto de Lush que me encanta. Me tiene totalmente enamorada!!

El producto en cuestión es la barrita "A todas horas" de Lush. Es una barrita con forma cónica, con dos tonos de amarrillo, uno más dorado en la punta y el otro más pastel. La sacaron con la idea de ser una barrita para San Valentín y aún tiene pero creo que no se queda fija T.T. Por eso os lo digo, que aprovechéis.

Para los que no lo sepáis, estas barritas se funden poco a poco al contacto con el calor de la piel y consigues así una aceite o crema con la que masajear. Al ser sólida cunde mucho y tiene un formato cómo de guardar. A mi me gustan mucho. 

Esta me encanta porque tiene un aroma cítrico que me chifla!!! Yo no soy de este tipo de olores, pero es un olor muy... natural, muy agradable, como una naranjada o como limón dulce... No se, me encanta!! Y dura en la piel de forma sutil, sin empalagar. Hidrata bastante y aunque puede resultar un poco empalagosa al principio, no tarda mucho tiempo en absorberse, yo a veces me la pongo para salir y en 5 minutos ya la tengo bien absorbida. Eso si, yo tengo las manos secas por los guantes u.u. En las piernas me tarda un poco más y suelo aplicármela de noche como hidratante para dormir. Pero comparada con la Honey Moon, no es nada nada empalagosa ni pastosa[ya sabéis que esa no me gusta al tacto]. Y la que otra que sacaron para San Valentín la del corazon blanco con manchitas rosas olía similar a la Honey Moon y era muy muy mantecosa como para dejar que se absorbiera del todo. Con esas dos al final las utilizaba de mascarillas de cuerpo. La aplicaba, la dejaba actuar un poco, luego me duchaba y la piel quedaba con un aroma muy rico e hidratada... Pero como barritas de masajes NO me gustaban

La de A todas hora, a veces la utilizo de perfume porque.. aiss huele geniiiiiiial!! y ADEMÁS, la punta dorada tiene destellitos muy sutiles dorados que cuando llevo escote o faldas, me las pongo y hace un efecto bonito, que para verano también debe quedar genial.

El precio, uno de sus contras, pues cuesta casi 8 euros, pero cunde, cunde muchísimo yo la llevo utilizando ... 1 mes y aún me queda barrita para largo y la utilizo todos los días. 

Os dejo el enlace a la barrita en Lush España, pero sabéis que en Lush Portugal es más barato comprar.

http://www.lush.es/shop/product/product/path/216_217/id/1729/cuerpo-barritas-de-masaje-a-todas-horas

Os dejo también la de Honey Moon y una foto de la otra barrita de corazón, para ilustrar mejor.

http://www.lush.es/shop/product/product/path/216_217/id/67/cuerpo-barritas-de-masaje-honeymoon

Bueno, espero que os haya interesado. Muchos besos!!

Imágenes:

https://www.google.es/search?q=a+todas+horas+lush&aq=f&um=1&ie=UTF-8&hl=en&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi&ei=-7JNUemOKvCd0wXYgIHQBw&biw=1366&bih=667&sei=ArNNUf65GaGr0QWX4YC4Dg#imgrc=VNe8pDthaZS7hM%3A%3BdjULMbNSmAtXXM%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.cosmeticaconetica.com%252Fwp-content%252Fuploads%252F2012%252F12%252Fdulcesnocheslush.jpg%3Bhttp%253A%252F%252F

www.cosmeticaconetica.com%252Fsan-valentin-lush-2013-novedades%252F%3B630%3B520

https://www.google.es/search?q=a+todas+horas+lush&aq=f&um=1&ie=UTF-8&hl=en&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi&ei=-7JNUemOKvCd0wXYgIHQBw&biw=1366&bih=667&sei=ArNNUf65GaGr0QWX4YC4Dg#imgrc=nCdcdh7ep8R4SM%3A%3BX8SedLt3ZrsdfM%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.bellezaycosmeticos.com%252Fwp-content%252Fuploads%252FA-todas-horas.jpg%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.bellezaycosmeticos.com%252Fcuidado-corporal%252Fideas-de-lush-para-celebrar-san-valentin-con-un-masaje%252F%3B600%3B652

Los fármacos inotrópicos positivos

Holaaaa!!

Cómo va???

Hoy os traigo otros fármacos. Los inotrópicos positivos. Estos medicamentos se utilizan cuando necesitamos aumentar la contractibilidad cardíaca  y por lo tanto será tratamiento de la IC. En esta enfermedad, el gasto cardíaco es insuficiente para cubrir las necesidades circulatorias del organismo en reposo o durante la actividad.

Disponemos de muchos fármacos:

• IECA
• ARAII
• Antagonistas del Ca
• Nitratos
• Bloqueantes B
• Inotrópicos positivos
• Diuréticos
• Antagonistas de la aldosterona
• Antiarritmicos

Hay varios tipos de los Inotrópicos positivos, que son en los que nos centraremos hoy:

• Digoxina
• Otros

DIGOXINA (Lanacordin®)

Estos fármacos han sido muy utilizados pero actualmente están muy limitados por sus efectos adversos.

Producen un aumento de la estimulación vagal (parasimpático), disminuye la FC, la velocidad de conducción y produce arritmias. Inhiben la bomba Na+/K+. Se produce un aumento de la fuerza de contracción.

INDICACIONES

Tratamiento de la ICC crónica

Tratamiento de la fibrilación auricular

FARMACOCINÉTICA

Oral

Vía intravenosa en situaciones urgentes

Tiene una vida media de 36-48h

Eliminación renal (ojo con los IR y anciano)

Es muy fácil la intoxicación pues tiene un índice terapéutico bajo.

RAM

• Arritmias de todo tipo y encima a personas que ya tienen problemas en el corazón
• Vómitos
• Naúseas
• Alteraciones visuales y mentales, antiguamente la digoxina se utilizaba para contactar con los diosis porque provoca alucinaciones

FACTORES DE RIESGO

• Extremos de la vida por que la  función renal es menor
• Disminución del K+ y aumento del Ca+ que hacen que el efecto de la digoxina sea mayor
• IR hacen que se acumule
• Hipotiroidismo porque disminuye el metabolismo. Este aún no se conoce a ciencia cierta.

INTERACCIONES

Diuréticos tiazidas  y asa porque disminuye el K+

Agonistas adrenérgicos pues se aumenta la excitabilidad

Amiodarona, verapamilo, diltiazem y quinidina que dificultan la eliminación y producen una mayor concentración de digoxina.

Otros:

Solo vía intravenosa y no para el tratamiento crónico.

Son tratamiento para el Shock y el tratamiento IC aguda.

Tipos:

• Agonistas adrenérgicos: dopamina y la dobutamina
• Inhibidores de la fosfodiesterasa: amrinona y milrinona.  Son inhibidores del AMP cíclico que es fundamental para que el Ca entre.

DOPAMINA

Activa a los receptores dopaminñergicos (D) y a los receptores alfa y beta adrenérgicos. Tiene efecto vasodilatadore renal y mesentérica (+D).  Efectos inotrópicos y cronotrópicos positivos. Aumenta las resistencias vasculares periféricas.

Indicaciones: ICC emergencia  y shock con hipotensión y función renal deficiente.

Se administra vía IV, es imcompatible con soluciones alcalinas pues precipita y se debe evitar la extravasación.

Bueno, pues hasta aquí los inotrópicos positivos. Espero que os haya gustado!! Saludos y besines!^^

Anatomía y ciclo menstrual.

Hola hola!!

¿Cómo va?

Como sabéis, las mujeres tenemos una complejidad mayor en nuestro sistema reproductivo. Hoy vamos a hacer revisión muy simple de la anatomía y a centrarnos en el ciclo menstrual. Me parece que es un tema super interesante y que puede gustaros.

Vamos a dividir los genitales femeninos en internos y externos.

Externos:

• Monte de venus
• Clítoris
• Meato urinario
• Labios mayores
• Labios menores
• Vestíbulo
• Periné
• Glándulas de Bartholino
• Glándulas periuretrales.

Internos

• Vagina
• útero
• Cérvix
• Trompas
• Ovarios
• Estructuras de soporte

Profundicemos en ellos:

Monte de venus: sobre la sínfisis del pubis, se constituye de piel  con vello. Tiene glándulas sebñaceas y sudoríparas además de mucho tejido graso.

Labios mayores:  que son dos pliegues que protegen la vulva y que se recubren de vello desde la pubertad. Es similar en función al escroto.

Labios menores: conocidos como ninfas, son dos pliegues cutáneos pequeños y que se localizan en la parte interior de los labios mayores. Envuelven el orificio de la vagina y el meato uretral.

Clítoris: se encuentra en la vulva, bajo los labios mayores y entre los pliegues de los labios menores. Tiene el tamaño de un guisante y su estructura es similar a la del pene.  Tiene capacidad eréctil y tiene un glande recubierto de prepucio.

Vestíbulo: se encuentra entre los labios menores, recubierto por epitelio escamoso y estratificado, contiene el orificio vaginal, meato urinario, la desembocadura de las glándulas vestibulares (glandulas Bartholuno y Skene que son reguladas por la excitación sexual) El orificio vaginal ocupa la porción inferior del vestíbulo.

Himen: es una membrana delgada que rodea la abertura de la vagina. Tiene forma de media luna para que pueda salir la sangre menstrual. Es decir, el himen está siempre perforado para la eliminación de la sangre menstrual. Si está cerrado es patológico y puede producir una patología que veremos más adelante.

Periné o perineo: conjunto de partes blandas que cierran hacia abajo el fondo de la pelvis menor, la excavación pélvica.  Tiene forma romboidal  que se extiende de la parte inferior de la sínfisis púbica hasta la punta del coxis.

Suelo pélvico: es el conjunto de músculos encargados de mantener y proteger toda la parte inferior de la pelvis.

Vagina: es el conducto elástico que comprende desde la vulva hasta el útero. Sus funciones son canal excretor del útero, órgano femenino del coito, canal del parto. Es un espacio virtual. Contiene el tabique vesicovaginal, tabique rectovaginal, saco de Douglas,  fondos de saco.

Útero:  es un órgano hueco, único y muscular. Sus paredes se encuentran pegadas (espacio virtual). Se encuentra en la cavidad pélvica, entre la vejiga y el recto. Consta de dos porciones: cuerpo y cuello unidas por el itsmo. Las trompas de Falopio nacen en los cuernos uterinos y la porción, comprendida entre los puntos de inserción se llama fundus o fondo uterino. Constituido por tejido muscular y su pared anterior y posterior. El tamaño del útero irá variando según la edad. Está formado por 3 capas: parametrio (caras anterior y posterior), miometrio (capa uterina más voluminosa. Constituída por tejido muscular liso)

El cuello uterino o cérviz es un porción fibromuscular del inferior del útero. 3cm de longitud, suporción superior se contínua con el itsmo y su parte inferior termina en la vagina formando la portio u hocico de tenca.  Tiene dos orificios: el cervical interno y el externo variando en el último la morfología según la paridad de la mujer.



Las trompas de Falopio: órgano que comunica al útero con el peritoneo  libre cerca del ovario. Son más o menos cilíndricos. Se distinguen tres zonas zonas:

• porción intramural o intersticial: trayecto de la trompa en el espesor del útero. 
• Porción ístmica: estrecha
• Porción ampular: la más gruesa, termina formando lengüetas o fimbrias que pone en relación a la trompa con el ovario.

Ovario: es un organo par, intrapélvico, de forma ovoide y diametros desiguales. Su función es la de expulsión del óvulo y la producción de hormonas. Se encuentra en la cavidad pélvica y unido al útero por ligamentos útero ováricos. Dimensiones variables

Bueno, hasta aquí la revisión anatómica. La siguiente será el ciclo menstrual que seguro os interesa muchos y muchas porque puede responder a bastantes dudas a cerca de algunas pequeñas alteraciones que se pueden producir.


https://www.google.es/search?q=saco+de+douglas&aq=f&um=1&ie=UTF-8&hl=en&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi&ei=0F5EUb3XOoep0AXa94DgAQ&biw=1366&bih=624&sei=UF9EUb-YFqS50QXXv4H4Dw#um=1&hl=en&tbm=isch&sa=1&q=genitales+externos+femeninos&oq=genitales+externos+&gs_l=img.3.1.0j0i24l2.176960.181992.9.184523.20.5.9.6.7.3.190.697.0j5.5.0...0.0...1c.1.6.img.8emC7fdvIvM&bav=on.2,or.r_qf.&bvm=bv.43828540,d.d2k&fp=99e29e5146a76aba&biw=1366&bih=624

https://www.google.es/search?q=saco+de+douglas&aq=f&um=1&ie=UTF-8&hl=en&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi&ei=0F5EUb3XOoep0AXa94DgAQ&biw=1366&bih=624&sei=UF9EUb-YFqS50QXXv4H4Dw#um=1&hl=en&tbm=isch&sa=1&q=genitales+internos+femeninos&oq=genitales+internos+femeninos&gs_l=img.3..0i19.82077.84006.11.84564.10.10.0.0.0.0.125.992.1j9.10.0...0.0...1c.1.6.img.3Zz6E-6J4wE&bav=on.2,or.r_qf.&bvm=bv.43828540,d.d2k&fp=99e29e5146a76aba&biw=1366&bih=624&imgrc=0gXtQIGD-7tEfM%3A%3B4jIaCcV9LfARtM%3Bhttp%253A%252F%252Fhtml.rincondelvago.com%252F000263830.jpg%3Bhttp%253A%252F%252Fhtml.rincondelvago.com%252Faparato-reproductor-y-enfermedades.html%3B324%3B226


https://www.google.es/search?q=saco+de+douglas&aq=f&um=1&ie=UTF-8&hl=en&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi&ei=0F5EUb3XOoep0AXa94DgAQ&biw=1366&bih=624&sei=UF9EUb-YFqS50QXXv4H4Dw#um=1&hl=en&tbm=isch&sa=1&q=genitales+internos+femeninos&oq=genitales+internos+femeninos&gs_l=img.3..0i19.82077.84006.11.84564.10.10.0.0.0.0.125.992.1j9.10.0...0.0...1c.1.6.img.3Zz6E-6J4wE&bav=on.2,or.r_qf.&bvm=bv.43828540,d.d2k&fp=99e29e5146a76aba&biw=1366&bih=624&imgrc=sJD27StQ7syC4M%3A%3BmHJmCPY5hy6ObM%3Bhttp%253A%252F%252Fzangetsu57.files.wordpress.com%252F2010%252F11%252Fsistema-reproductor-femenino704.gif%253Fw%253D464%2526h%253D205%3Bhttp%253A%252F%252Fzangetsu57.wordpress.com%252F2010%252F11%252F20%252Faparato-genital-masculino-y-femenino%252F%3B370%3B205

Fármacos de la respiración 2

Holaaa!

¿Cómo va? Espero que bien!!

Continuamos hoy con los fármacos que vamos a utilizar en pacientes con problemas respiratorios tipo asma y EPOC.

Asma

Es una enfermedad crónica muy conocida de las vías aéreas. Se caracteriza por tos, sibilancias, dificultad respiratoria que puede desembocar en la muerte si no se controla. Es frecuente en niños y adolescentes de países industrializados y sigue en aumento.

Depende de factores genéticos y ambientales (aunque se piensa que hay más factores influyentes) que producen cambios inflamatorios en las vías respiratorias y están asociados a la hiperreactividad bronquial. Esto significa que tienen una sensibilidad ante estímulos que en general, no producen un daño muy severo (el aire frío, ejercicio, irritantes químicos, alérgenos...)

Bueno, teniendo en cuenta lo que se ha dicho... ¿Qué va a buscar el tratamiento farmacológico? Reducir la inflamación y mejorar los síntomas y por ende, la calidad de vida el paciente.

Entonces... ¿Qué fármacos debemos utilizar? Antiinflamatorios como mantenimiento y broncodilatadores en las crisis.

¿Cómo irá el tratamiento? Vamos a ir por etapas, según la gravedad de la situación y el control de la enfermedad será necesario usar unos fármacos o unas combinaciones distintas. Vamos a tener en cuenta los escalones de la tabla.

EPOC

Es una enfermedad muy grave, conocida como enfermedad pulmonar obstructiva crónica o EPOC. Se trata de una enfermedad potencialmente prevenible, que tiene graves repercusiones, evoluciona progresivamente y está asociada a una obstrucción crónica, poco flujo, no reversible y que reacciona la vía aérea de forma anormal a partículas nocivas y gases.

La principal causa es el tabaco pues el 25% desarrollan EPOC, aunque también pueden ser genéticos (pocos casos), por contaminación, stress oxidativo, exposición laboral, sexo (las mujeres son más sensibles al humo del tabaco), infecciones y nutrición. Hay varias patología englobadas, entre ellas el enfisema y la bronquitis crónica, ya hablaremos de ellos en otra ocasión. 

Esta enfermedad ocupa uno de los rangos de muertes más elevado en los países desarrollados y sigue en aumento.

El curso clínico se desarrolla con exacerbaciones de la enfermedad, es decir, agravamiento de los síntomas. La salud va degenerándose, se presenta disnea (sensación de asfixia), tos, esputo (mucosidad)... Y es mortal. 

Existen varias medidas farmacológicas, no farmacológicas, quirúrgicas y cuidados paliativos. El objetivo del tratamiento es evitar las exacerbaciones, mejorar la calidad de vida y ofrecer cuidados que mejorar la calidad de vida en estados terminales. Será personalizado.

Voy a dejarlo por aquí hoy porque si empiezo a hacer a hablar de fármacos se hará muy largo. Espero que os haya interesado. Al  tratarse de enfermedades graves y comunes me parece bastante interesante compartir esta poquita información que yo tengo pues puede ayudarnos a aliviarnos dudas, a entender mejor como cuidar a nuestros seres queridos, a participar más en el proceso...

Bueno, hasta aquí la segunda parte de fármacos de la respiración. El próximo día terminaremos con ellos ;)))))

Saludoooos y besitos!!!!

http://www.google.es/imgres?um=1&hl=en&sa=X&tbo=d&biw=1366&bih=667&tbm=isch&tbnid=UnbGVM3c2oGCfM:&imgrefurl=http://www.ics.gencat.cat/3clics/main.php%3Fpage%3DGuiaPage%26idGuia%3D79&docid=513QdUWoh-30bM&imgurl=http://www.ics.gencat.net/3clics/guies/40/img/GINA.jpg&w=570&h=330&ei=We36UPP_MO2b1AW-7oD4DA&zoom=1&iact=hc&vpx=4&vpy=138&dur=3961&hovh=171&hovw=295&tx=177&ty=128&sig=102258560215236633095&page=1&tbnh=139&tbnw=240&start=0&ndsp=29&ved=1t:429,r:0,s:0,i:79

Ciclo menstrual

Hola hola!!

La entrada de hoy me parece super interesante, porque realmente tenemos muchas dudas sobre el tema a tratar: el ciclo menstrual. Espero que algunas de vuestras dudas se aclaren con e ;).

La menstruación es un proceso fisiológico en el cual se produce una hemorragia o pérdida hemática a través de la vagina como consecuencia de la descamación brusca del endometrio secretor por la deprivación hormonal tras la ovulación. Suele durar alrededor de 28 días [24-35 días] Fuera de esos días ya no se considera hemorragia. IMPORTANTE: nunca se tienen dos reglas y en el embarazo nunca hay regla. La primera menstruación de la vida es conocida como menarquia.

Siempre han habido construcciones alrededor de la regla: sociológicos, psicológicos, biológicos y sanitarios.

Centrándonos en los antropológicos es muy curioso pero se asocia con la luna. Realmente las lunas tienen que ver con el ciclo menstrual. Además, se ha visto que compartir piso con compañeras, todas terminan teniendo la regla a la vez. Además, en cada cultura tiene una fase de iniciación distinta, se protege la capacidad reproductiva. También se dijo que la menstruación era como la limpieza del cuerpo, de hecho, una practica común antiguamente era provocar sangrías para poder "curar". 

Por otro lado, otras culturas lo ven como algo ponzoñoso y nocivo, de ahí que se dijera que las mujeres no podían entrar en templos o hacer ciertas cosas. 

Algunos ejemplos de ritos son:

• Apaches: embadurnar la cara de barro para que la diosa de la tierra favorezca la fertilidad
• Tanzania: pintar la cara de blanco
• Tribu U'WA: adolescentes con sombrero hecho de hojas secas para protegerlas de los peligros de a menstruación.  Deben llevarlo 1 año.
• Formas de vestir distintas
• Ceremonias especuales
• Extracción o ablación de piezas dentales y cambiarlas por otras de oro.

En la mitología a veces la menstruación es vista como una herida sangrante, sobretodo se dice que por mordeduras de animales como el lagarto, cocodrilo y destacando la serpiente como en la zona de Brasil, Bolivia, Sudáfrica y Norteamérica.

Hipócrates pensaba que la regla era beneficiosa para la mujer. La teoría humoral decía que se eliminaba la sangre mala. 

En la edad media se decía que era una forma de regular el temperamento femenino. 

Como hemos dicho anteriormente, en algunas culturas se ve como dañina y venenosa, por eso se encerraba a las mujeres menstruantes. Los Falasha de Etiopía las dejaban en las casas de la maldición durante 7 días. O los indios mondurucus de Brasil los encerraban en celdas para que el pueblo les arrancara el pelo después. La tribu de los Here las recluía a las pequeñas después de la menarquia durante un año para que se purificaran. También se decía que la sangre menstrual contenía sustancias irritantes, extrañas o venenosas.

Psicología del ciclo: 

• construcción mental del cuerpo
• adquisición de la identidad sexual
• experiencia fisiológica

Respecto a la biología

• especificidad del género
• sustrato estructural y funcional de la reproducción
• sentido biológico, ordenación de la capacidad reproductiva.

Fisiología del ciclo menstrual

Se van a producir cambios como hemos dicho. ¿Qué buscamos? Lo que se pretende es preparar para la reproducción.  Estos cambios son cíclicos y repetitivos. IMPORTANTE; el control de los días, el primer día de menstruación es el primer día del ciclo nuevo que finalizará el día de antes de la regla siguiente.

CICLO MENSTRUAL

Lo normal es que dure 28 días (+-7días)

La composición del sangrado es: sangre, células epiteliales, tejido conjuntivo de sostén, enzimas fibrinolítico y agua.

FM (fórmula menstrual): tiempo que separa una menstruación de la siguiente. Tiempo que dura.

En el ciclo ovárico--> folículo, folículo primordial y folículo de Graaf.

Tenemos dos fases:

• folicular: se inicia el primer día de regla y finaliza con la ovulación. El desarrollo del folículo para liberar el óvulo.
• lútea

El ovario actúa como glándula liberando hormonas:

• estradiol: liberado por las células de la granulosa y de la teca
• progesterona: liberada por el cuerpo lúteo
• inhibina: liberada por las granulosa y el cuerpo lúteo.

¿Qué cambios orgánicos sistémicos?

• Cambios cervicales: cambios de color (por hiperhemia--> aumento sangre), apertura orificio cervical.  Además el moco se volverá filante, líquido y abundante.Todo por acción de los estrógenos. Opaco, espeso, escaso que será producido por progesterona. Esto permite el ascenso del esperma. Se puede ver mas o menos la etapa del ciclo según el aspecto del moco
• Cambios vaginales: los estrógenos producen una humectación de la zona así como cambios en el color hacia rojo intenso. La progesterona produce cambios de color más rosa pálido así como sequedad.
• Cambios metabólicos:
• temperatura: la temperatura basal cambia SIN EMBARGO, NO SIRVE COMO MÉTODO ANTICONCEPTIVO.
• metabolismo hídrico: se produce retención hídrica por aumento de la permeabilidad capilar. Esto produce edemas. Por eso se puede aumentar el peso, volumen, la sensación de hinchazón, pesadez en las piernas y cefaleas.
• otros: además produce cambios en el SN vegetativo (parestesias, hormigueos, astenia), digestivo (nauseas y vómitos, diarrea), piel (sarpullidos, eccemas, másculas oscuras-sobretodo en verano con la toma del sol), psicológicos (labilidad afectiva, irritabilidad)

Pues hasta aquí el ciclo menstrual;) En la próxima ALTERACIONES DEL CICLO MENSTRUAL.

https://www.google.es/search?q=ciclo%20ov%C3%A1rico%20y%20endometrial&aq=f&um=1&ie=UTF-8&hl=en&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi&ei=uFgiUf-KF8WYhQfj7YCgDw&biw=1366&bih=624&sei=vlgiUfCSH4GWhQfXuoGoAg#imgrc=Iy2gHjTfWXLvnM%3A%3B-ez71qXKAG2mnM%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.esimer.com%252Fblog%252Fwp-content%252Fuploads%252F2011%252F12%252Fciclovaricoymenstrual.jpg%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.esimer.com%252Fblog%252Fpage%252F17%252F%3B500%3B372

https://www.google.es/search?q=ciclo%20ov%C3%A1rico%20y%20endometrial&aq=f&um=1&ie=UTF-8&hl=en&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi&ei=uFgiUf-KF8WYhQfj7YCgDw&biw=1366&bih=624&sei=vlgiUfCSH4GWhQfXuoGoAg#imgrc=cq-F51M60Th0SM%3A%3BBkOiWht3NGqKBM%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.ginecosalud.com%252Fuploads%252Fimages%252FCiclo_menstrual%255B1%255D.png%3Bhttp%253A%252F%252Fginecosalud.com%252Fatraso-menstrual%252Fciclo-menstrual-normal.html%3B476%3B580

Transmisión noradrenérgica. Agonistas y antagonistas adrenérgicos

Hola,
cómo va?

Hoy vamos a hablar de los fármacos agonistas y antagonistas adrenérgicos.

La transmisión noradrenérgica tiene varias etapas: síntesis, almacenamiento de neurotransmisores en vesículas, liberación en respuesta de un potencial de acción (todos estos pueden ser modificados por fármacos), activación del receptor postsináptico, activación del receptor presináptico donde cesa la liberación de NA, termina la acción de NA (noradrenalina). Esto último se puede producir por la recaptación de la noradrenalina o por las enzimas MAO y COMT que actúan degradando la noradrenalina.

Existen receptores adrenérgicos que puedes ser:

• presinápticos: son los llamados alfa 2.
• postsinápticos: estos se hallan en las células inervadas por el sistema nervioso central y cada diana, en general tiene un subtipo de receptor. Existen los subtipos alfa1, beta1, beta2, y beta3.

Esta clasificación se ha hecho según la respuesta de los fármacos.

¿Dónde se encuentran estos receptores y qué ocurre cuando se activan?

Los alfa1 se encuentran en el músculo liso vascular (postsinápticos). Participan en la contracción de todos los vasos sanguíneos y ayudan a aumentar la resistencia vascular periférica para así aumentar la  presión arterial cuando es necesario. También se encuentran en otro músculo liso, como el del ojo, para dilatar el iris y producir midriasis, o en el trígono  y efínteres y participan en la eyaculación.

Los alfa2 (en terminaciones nerviosas presinápticas) disminuyen la liberación de NA. En el tronco del encéfalo disminuyen el tono simpático y en el páncreas reducen la secreción insulínica.

Los beta1 aumentan en gasto cardíaco mientras que en aparato yuxtaglomerular estimulan la liberación de renina y aumenta la tensión arterial.

Los beta2, en el músculo liso vascular producen vasodilatación. En el músculo liso bronquial broncodilataicón. En el útero gravído producen relajación (parto). En el músculo esquelético facilita la contracción. En el hígado favorece a glucogenolísis y en el páncreas aumenta la secreción de insulina.

Los beta3 en la grasa ayudan a la termogénia median la lipólisis.

Cuando se activa el sistema simpático, la mayoría de vasos se contraen excepto los presentes en órganos vitales.

AGONISTAS DE LOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS

Factores que influyen en los efectos farmacológicos de los agonistas adrenérgicos:

-Selectividad de la acción: capaces de actuar sobre otros receptores por la dosis usada.

-Dosis empleada

-Mecanismos de compensación:

• Bradicardia ante vasoconstricción
• Taquicardia ante vasodilatación

 El gran ejemplo es la Adrenalina (epinefrina): tiene acción agonista de los alfa1, beta1 y beta2. Tiene escasa absorción oral, rapida metabolización en tejidos y no atraviesa la barrera hematoencefálica. Su uso está indicaco en el shock anafiláctico, para la reanimación (RCP) y junto con anestésico local. Se administra por via intramuscular, subcutánea o por infusión intravenosa. Por otro lado, tiene efectos secundarios como hipertensión arterial, vasoconstricción, taquicardia, necrosis y arritmias ventriculares.

¿Por qué se usa la adrenalina en el shock anafiláctico? 

Porque al ser agonista de los receptores Beta2 producen broncodilatación.

Otros agonistas alfa1: como la fenilefrina y otros que se usan como descongestivos nasales. Son tópicos intranasales. Vienen en formato spray y son OTC. No se deben utilizar en menores de 6 años y limitar su uso a 3-4 días pues pueden provocar lesiones nasales. Se debe tener precaución con los pacientes hipertensos pues vasoconstriñe.

Además, agonistas alfa1 también existen sistémicos que se combinan con otros fármacos. Al igual qeue los locales, no deben emplearse en niños menores de 12 años  ni en pacientes hipertensos y, además, son inhibidores de la MAO.

Dentro de los agonistas beta encontramos:

1. La dobutamina que es agonista beta 1 que puede llegar a ser agonista alfa a dosis muy elevadas. Se utiliza en el shock cardiogénico y para aumentar la fuerza del corazón (inotropismo). Se utiliza por vía intravenosa pero puede producir taquicardia y arritmias.
2. Salbutamol que es agonista beta2 y que puede tener efectos a dosis altas en los beta1. Se indica en el asma, en la EPOC y en las obstrucciones reversibles de las vías aéreas. Se administra por vías inhalatoria, vía oral y parenteral. Son muy eficaces y seguros. Sus efectos adversos son temblor, nerviosismo, palpitaciones, taquicardía y arrtimias.

ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS

Antagonistas de los receptores adrenérgicos alfa. Tenemos dos:

• Prasozina: produce vasodilatación. Se indica en la HTA pero puede provocar hipotensión postural y taquicardia refleja. Mareos y síncopesesicales, con disminución.
• Tamsulosina: relajación de los músculos del trígono y esfínteres vesicales y disminuye la resistencia al flujo urinario.  Se indica en la hipertrofia benigna de próstata. Produce  hipotensión postural.

ANTAGONISTAS RECEPTORES ADRENÉRGICOS B

Estos fármacos contrarrestran competitivamente los efectos de las catecolaminas y otros antagonistas beta. Difieren en que no son selectivos de los beta 1 y 2. Los Antagonistas selectivos beta1 son los más seguros.

No son muy liposolubles, por lo que su efecto general es menor.

Hay varios tipos:

• Propanolol: no es selectivo y liposoluble, tiene efectos centrales.
• Atenolol: bloqueante beta cardioselectivo (bloqueo beta1 y beta2) es poco liposoluble.

Acciones y efectos:

1. Bloqueo beta1: inhibición de la estimulación de la función cardíaca (bradicardia). Efecto antihipertensivo pues disminuye el gasto cardíaco y disminuye la liberación de  renina. Son muy importantes en la hipertensión arterial.
2. Bloqueo beta2: inhibe la relajación bronquial, inhibe la relajación del músculo liso  arterial y venoso. Inhibe el temblor y la glucogenolisis. 

De todos, lo que más nos interesa, es el bloqueo b1.

¿Cuáles son sus usos?

El propanolol: se utiliza en la HTA, angina de pecho, tras un IAM (infarto de miocardio), arritmias cardíacas,  insuficiencia cardíaca estable, migraña, glaucoma, temblor esencial benigno, hipertiroidismo, trastornos de la ansiedad, tratamiento del alcoholismo.

Sus RAM son: crisis obstructivas, sensación de frío y de cansancio, hipoglucemia, IC, bradicardia, reacción de rebote, trastornos del sueño, cansancio y enfermedad depresiva.

FÁRMACOS QUE ACTÚAN SOBRE LAS NEURONAS NORADRENÉRGICAS

Provocan cambios en la concentración de NA, ya sea un aumento o una disminución.

Algunos ejemplos son la cocaína que inhibe la recaptación NA, las anfetaminas y los antidepresivos.

Pueden inhibir la síntesis, estimular o inhibir la liberación, estimular o bloquear el receptor presináptico o desactivar las enzimas MAO-COMT o la recaptación.

Algunos ejemplos son la efedrina y la pseudoefedrina.

Estimulan la liberación de NA, son agobistas beta y atraviesan la BHE por lo que estímulan  el SNC.

Son útiles en la congestión nasal pero tienen muuuuuuuchas RAM (HTA, taquicardia e insomnio e  interacciones con otros fármacos). No son muy utilizados pues sus riesgos son mucho mayores que los beneficios.

Ya se que es una entrada muy pesada pero es importante para entender la farmacología... Espero que os haya interesado. Muchos besitos y cuidaros.

Muacks!!

https://www.google.es/search?hl=en&q=neuronas+colinergicas&bav=on.2,or.r_gc.r_pw.r_qf.&bvm=bv.43148975,d.ZG4&biw=1366&bih=667&um=1&ie=UTF-8&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi&ei=U2gzUfe5JYW2hAe0uYGoAw#um=1&hl=en&tbm=isch&sa=1&q=receptores+nicotinicos+e+muscarinicos&oq=receptores+nic&gs_l=img.3.1.0i24l2.9901.12234.0.14015.14.12.0.0.0.0.293.1925.1j8j3.12.0...0.0...1c.1.5.img.O_7WQovCkRs&bav=on.2,or.r_gc.r_pw.r_qf.&bvm=bv.43148975,d.d2k&fp=e853810211690b16&biw=1366&bih=667&imgrc=GjSz5v8gPOxrHM%3A%3BpK22N00uGChGnM%3Bhttp%253A%252F%252Finstitutodepsicofarmacologia.com%252Fwp-content%252Fuploads%252F2010%252F06%252Fsna_receptores1.gif%3Bhttp%253A%252F%252Finstitutodepsicofarmacologia.com%252Freceptores-acetilcolina-muscarinicos-nicotinicos%3B450%3B400